93例子宫肌瘤手术病人的护理体会

93例子宫肌瘤手术病人的护理体会薛银华李兰香(江苏省新沂市铁路医院江苏新沂221400)【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085(2010)32-0379-02【关键词】子宫肌瘤手术护理子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,目前认为此病是因雌激素长期刺激,使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大而形成[1]。我院自2005年6月至2009年10月收冶子宫肌瘤病人93例,通过对手术前后的护理,把好护理质量关,取得良好的效果。现总结如下:1临床资料93例患者,年龄32〜50岁,平均41岁。其中以月经周期缩短,经量增多,经期延长,不规则阴道流血,白带增多为主56例,单纯月经过多8例,腹部包块23例,蒂扭转发生急性腹痛3例,无明显症状3例,术前均经妇科检查及B超检查证实为子宫肌瘤,术后诊断为肌壁间肌瘤58例,浆膜下肌瘤24例,黏膜下肌瘤11例,全部进行腹式子宫切除。2术前护理2.1心理护理责任护士首先要主动热情与病人亲切交谈,做细致的心理护理工作,让病人有一种安全感。其次对病人提出的问题要耐心倾听,仔细解释,增强其康复信心。2.2—般护理手术前每日测体温、脉搏、呼吸3次,注意观察患者有无上呼吸道感染症状及皮肤感染等情况,如有异常,应及时报告医生。2.3阴道准备术前3H每晚用1:1000新洁尔灭或1:25碘伏擦洗阴道,且阴道上灭滴灵2片,术前晚宫颈及穹窿涂1%龙胆紫。2.4手术野的准备手术前1天下午或手术日晨准备皮肤,先用纱布蘸温热---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---肥皂水,檫腹部并剃毛,剃毛时注意勿划破皮肤。脐孔用棉签沾汽油檫洗,再用洒精消毒。剃毛后再用热水檫洗1遍。2.5手术前1日准备做普鲁卡因点眼试验,青霉素过敏试验用交叉配血试验。午后1点口服25%甘露醇250ml,以排出积便。晚进半流食,午夜后禁食,禁饮。为了让患者手术前1日晚旮充足的睡眠,临睡吋遵医嘱给镇静安眠药物。2.6手术日期阴道及尿管准备术前用1:1000或1:25碘伏擦洗阴道,在子宫颈及穹窿部涂1%龙胆紫。按无菌操作技术保留尿管,腹部固定。2.7为了减轻病人的紧张情绪,加强麻醉效果,麻醉前给安定10mg+阿托品0.5mg肌陶注射。3术后护理3.1术后一般护理3.1.1术后应给去枕平卧6小吋,头侧向一旁。句吋给腹部切口处加压沙袋,便于压迫止血。3.1.2测量生命体征血压偏低,脉搏快而细弱,应观察是否冇失血引起组织灌流量不足,应给予及吋纠正。3.1.3术后6小时加枕头、去沙袋,12小时取半卧位,术后24小吋下床活动,以增加肠蠕动,防止肠粘连及并发症。3.1.4切口及尿管引流观察护理术后应密切观察切U敷料奋无渗血情况,了解术中出血及尿量。如有滲血应更换敷料或报告医生给予处理。观察尿管引流是否通畅,尿量、色、质的变化。如出现无尿、少尿、血尿应报告医生。3.1.5体温观察术后1〜2日体温升高,一般不超过38.5°C,不作任何处理,大多为手术热。如体温持续升高超过38.5°C,应考虑是否有感染情况,给以加人抗生素剂量或更换抗生素。同吋应每日测体温4次,直至降为37.5'C以下,3天后改为1日2次。3.1.6疼痛的观察因麻醉作用消失后,病人感到切U疼痛,遵医嘱给---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---止痛剂。3.1.7输液观察因术后暂禁食,护理人员应勤巡视病房,保持输液通畅,遵医嘱补足够的液体及营养,观察有无输液反应。3.1.8会阴部护理每日以20%碘伏液清洗外阴、尿道外口2次,勤换阴垫。由于冲洗液的流动,少量细菌能被冲走,使细菌不易生长、繁殖[2】。3.1.9观察肠蠕动及恢复情况-•般术后48小吋左右可自行排气。若48小时后未排气,可行腹部热敷、喝大罗卜汤、按摩、肌注新斯的明等,并鼓励患者早期下床活动。3.2术后心理护理护理人员应针对病人术后心理状态,主动关心、安慰病人,安排康复期病人互访,分享感受,增强她们的自信心。向患者耐心讲解术后的注意事项,同吋指导病人配偶在病人康复阶段给予更多的关爱和体贴,使病人自始至终在温情之中而无失落感。4并发症护理4.1疼痛护理术后24小时患者会出现疼痛,应耐心倾听患者的主诉,安慰鼓励患者,必要吋遵医嘱给予注射镇静剂和镇痛剂,但不能滥用。4.2腹胀一...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

笔杆子文秘
机构认证
内容提供者

为您提供优质文档,供您参考!

确认删除?