个性化心理护理及健康教育在妊娠期糖尿病围手术期应用体会赵兰英（宿迁市妇产医院223800）【摘要】目的探讨分析个性化心理护理及健康教育对在GDM围手术期患者的影响，总结护理经验。方法39例GDM剖宫产患者，A组16例，开展个性化心理护理及健康教育，B组23例，未开展，将病历资料行回顾性整理分析，提取护理满意度和术后恢复情况进行比较。结果A组护理满意度最高99.5%,最低96.6%。B组护理满意度最高92.5%，最低76.2%。结论个性化心理护理及健康教育能够提高GDM剖宫产患者的护理满意度，并有利于术后恢复。【关键词】妊娠期糖尿病剖宫产围手术期个性化心理护理健康教育【】R473.71【文献标识码】A【】1672-5085（2013）46-0068-02现就我院自2010年1月〜2012年12月，共收治行剖宫产术的GDM患者39例，其屮产二科（优房）16例，为A组，均采取个性化心理护理及健康教育，取得满意效果。产一科（普房）23例，为B组，均予常规护理，而未进行个性化心理护理及健康教育，两组临床资料对比分析报告如卜。1临床资料1.1一般资料诊断标准：两次或两次以上空腹血糖ge;5.8mmol/L[2]。39例GDM行剖宫产患者。A组16例，年龄25-38岁，平均年龄31.6岁，初产妇11例，经产妇5例，行孕期糖筛查6例，孕34+4〜40周；并发中度EPH3例，胎儿宫内窘迫5例，平均术前时间26小时。B组23例，年龄24-38岁，平均年龄30.8岁，初产妇17例，经产妇9例，行孕期糖筛查9例，孕34+6〜40周；并发中度EPH6例，胎儿宫内窘迫8例；平均术前时间23.5小时。两组基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2方法A组在产科高危妊娠常规护理基础上行个性化心理护理和健康教育。B组作为对照组行产科高危妊娠常规护理，对其39例病历资料进行冋顾性整理分析，提取两组患者的护理满意度和切U感染率、母乳喂养率、胰岛素座用吋间、住院吋间进行比较。具体方法如下：1.2.1围手术期常规护理GDM孕妇入院后①常规产检，B超检查以了解胎儿情况,确定有无胎儿畸形、检测羊水量及胎盘成熟度；完善手术前各项常规化验检查，包括肝肾功能检查;对伴EPH者监测血压。②密切观察胎心变化，潜伏期每1〜2小时听胎心一次，活跃期每15〜30分钟听胎心一次。产吋疼痛及精神紧张可致孕妇血糖升高，使胎儿宫内耗氧增加易发生胎儿窘迫。当出现胎心音》160次/分或《120次/分时，立即氧气吸入左侧卧位，行胎心监护，及时报告医生，适时终止妊娠。③血糖的监测与胰岛素治疗的护理遵医嘱检测7点血糖，以正确调整胰岛素用量，使血糖达到理想水平，即择期手术者空腹、餐前及睡前血糖＜5.6mmol/L，餐后2h血糖＜6.8mmol/L;急诊手术者空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2h血糖＜10.0mmol/Lo按医嘱准确使用勝岛素，用量必需精确计算，皮下注射应在餐前30min进行，注射30min后指导患者按要求进食，静脉滴注或微泵给药速度应准确。用药期间如出现眩晕、心慌、面色苍白、出汗，以至迷等低血糖或酮症酸中毒的表现，予饮糖水或静脉注射50%葡萄糖40〜60ml,并立即通知医生处理。④术前准备会阴部剃除阴毛，清洁脐部，温水毛巾檫拭术野皮肤2次，再用皮肤消毒液纱布檫拭2次，不留间隙，特别注意脐部的涂檫。避免使用刀片进行术野备皮，以免损伤皮肤。术前30min静脉输入围手术期抗生素，留置尿管，备好麻醉复苏及新生儿常用物品。1.2.2术前心理护理及健康教育心理护理和健康教育和饮食治疗对任何类型糖尿病都是最重要、最基础的治疗措施。根据孕妇体重、孕周和血糖情况计算总热量,提供足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠高血压疾病,减少早产、流产与难产的发生。增加干果类食物的摄入量，也可以为身体提供较多的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---植物汕。多摄取纤维含量高的食物及维生素含量高的食物。1.2.3术后心理护理及健康教育心理护理：GDM产妇因术后由于伤口，子宫收缩疼痛，精神紧张、焦虑、抑郁等心理及担心新生儿健康喂养与自身疾病的发展，责任护士针对这些情况进行心理疏导：术后给以腹带加压防止打喷嚏、...