奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性进展期脑梗死45例临床体会时海华（江苏省海安县南屏医院江苏海安226600）【摘要】目的探讨和研究奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性进展期脑梗死的临床体会。方法随机选择采用奥扎联合联合红花和丹参联合红花治疗急性进展期脑梗死各45例住院资料进行分析和讨论。结果一个疗程后两组在神经功能缺失评分、血流动力学指标、总有效率、不良反应率和治疗依从性等方面进行比较，PV0.05,存在显著差异，奥扎组具有明显优势。结论奥扎格雷钠联合红花治疗急性进展期脑梗死，疗效佳、副作用少、患者依从性高，值得临床推广和应用。【关键词】奥扎格雷钠红花素进展期脑梗死体会【】R453【文献标识码】B【】2095-1752（2012）16-0292-01急性进展期脑梗死是指脑组织缺血导致缺血缺氧、坏死软化、功能丧失,病程一般在24小时以内，其病死率和致残率较高，早期治疗非常重要。现随机抽取我院2009年4月〜2012年3月间采用奥扎格雷钠联合红花注射液和丹参联合红花治疗急性进展期脑梗死各45例住院资料进行分析和讨论，并报告如下：1资料与方法1.1一般资料本文共选择经神经科损和头颅CT检查确诊为急性进展期脑梗死90例，均符合全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准,排除脑出血、出血性疾病、血压le;180/110mmHg[l]；并按治疗方法随机分为奥扎组（治疗组）和丹参组（对照组），每组45例；其中男52例，女38例；年龄43〜81岁，平均64.7岁；病程4.5〜24h,平均8.4h。将两组患者的年龄、性别、病程、血压、病变范围、神经功能缺失评分、生化检查、伴发疾病等方面进行比较，P>0.05,无明显差异，具可比性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2治疗方法两组均予控制基础疾病、调整血压和颅内压、使用阿司匹林和营养脑神经组织、合理膳食和功能锻炼等治疗。①治疗组：奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml中，红花注射液20ml加入5%GS250ml中静滴，qd,共用2周；②对照组予以复方丹参注射液20ml和红花注射液20ml分别加入5%GS250ml中静滴，qd,连续2周。治疗期间密切观察病情变化、肝肾功能和药物不良反应。1.3观察疗效根据患者的意识、面瘫、肌力、水平凝视、运动、感觉和语言障碍等神经功能缺失的恢复情况进行综合判断：①基本痊愈：临床症状和体征基本恢复正常，生活能基本自理，评分减少＞90%；②显效：临床症状和体征明显改善，生活能大部分自理，评分减少46〜89%；③有效：临床症状和体征较治疗前改善，肌力提高1级以上，生活能部分自理，评分减少20〜45%；④无效：临床症状和体征无明显改善其至加重，评分减少＜20%；总有效率二基本痊愈率+显效率+好转率。1.4统计方法本组数据应用SPSS13.0统计软件进行处理，其中计量数据以表示，组间用t检验比较；定性资料的表示应用率或百分比，两组用X2检验比较；PV0.05时表明差异具有显著性。2结果两组均无异常出血、药物过敏及肝肾功能损害等严垂反应；将两组在神经功能缺失评分变化、血流动力学指标、总有效率、不良反应率和治疗依从性等方面进行比较，P＜0.05,存在显著差异，具有可比性，治疗组明显优于对照组。(见表一)。表一：两组治疗前后数据的比较。(P<0.05)n神经功能缺损评分血浆粘度(mPas)总有效率不良反应率治疗依从性治疗组4513.8plusmn;5.1(93.3%)对照组4524.6plusmn;5.2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---421.35plusmn;0.1343(95.6%)6(13.3%)1.67plusmn;0.2036(80.0%)11(24.4%)35(77.7%)3分析和讨论3.1疾病特点急性脑梗死是因脑血管堵塞导致血液供应障碍，局部脑组织缺血缺氧、软化坏死引起的神经系统功能障碍；是神经内科的常见病和多发病，致死率和致残率较高，严重影响人类健康。在进展早期时特别是发病24小吋内，脑梗死中央区周围组织轻度肿胀、缺血苍白，仍有大量神经细胞、胶质细胞、内皮细胞及神经元存活，如果及时疏通血管、恢复血供、改善代谢，大部分神经功能仍可恢复；因此，急性进展期脑梗死的早期治疗尤其重要；溶栓治疗须在6小时以内，对设备技术条件和经济要求较高；而抗血小板等药物治疗不受吋间、年龄和设备技术等因素...