高甘油三酯血症病人血糖测定方法的一点改进及体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【】R446.1【文献标识码】A【】1672-5085（2010）36-0346-02【摘要】通过运用高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）试剂盒RⅢ沉淀剂，对高甘油三酯血症病人的乳糜血清进行沉淀、离心处理，获得清晰上清液，以利于血糖测定，避免浊度影响。【关键词】高甘油三酯血症乳糜微粒血糖沉淀医学研究已经证实，肥胖与糖尿病有着密切的关系。在成年型糖尿病病人中，至少40%-60%在起病时或早期有多食和肥胖[1]。同时，久患糖尿病者，其脂类代谢也能发生紊乱，伴有高脂血症[1]，尤以甘油三酯（TG）增高显著。观察这类病人的血清外观，因含有较多乳糜微粒呈现出明显的乳白色混浊。如果以这种血清直接进行血糖测定，则浊度会影响测定，使结果与实际血糖浓度不符。倘若测得血糖浓度超过线性范围，即22mol/L，还需将病人血清用生理盐水1:1稀释后，再次进行测定，因而费时费力。笔者在实际工作中，仔细观察，反复试验，找到了一个可行的方法，有助于快速、准确地测定高TG病人的血糖浓度。1仪器与材料1.1标本取自糖尿病伴TG患者的静脉血。清晨，空腹静脉取血3ml。1.2试剂选用北京中生生物工程技术公司血糖测定试剂盒及HDL-C测定试剂盒。1.3仪器与方法北京生化仪器厂BT-224型半自动生化分析仪。采用线性浓度法测定，结果打印。2上清液准备2.1血清的分离静脉取血后，置于37℃水浴箱中，待其自行凝固，在离心机上，以2500转/分速度离心5分钟，血清备用。2.2上清液制备取一次性小试管1支，先加入200ulHDL-C试剂盒中RIII沉淀剂，成分为磷钨酸、氯化镁。混匀，室温放置10分钟后，以3000转/分速度离心15分钟，上清液备用。此即为进行了1:1稀释的血清。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3测定方法（葡萄糖氧化酶—过氧化酶法）取3支同样大小的试管，分别标明标准管、测定管、空白管。各加入1.5ml血糖测定工作液，然后，在标准管里精确加入10ul葡萄糖标准液，在测定管精确加入10ul上清液，空白管里加入10ul蒸馏水。混匀，置37℃水浴箱保温15分钟后，上半自动生化分析仪测定，结果乘以稀释倍数2。该测定结果，即是在排除了浊度影响后，高TG患者血糖的含量。4讨论4.1本试验的基础是源于在HDL-C测定中，RIII沉淀剂能使血清中的低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）沉淀，从而能使由这两种脂蛋白大量存在而显混浊的血清标本在经过沉淀、离心处理后，变得清晰，而血清中葡萄糖的理化性质没有发生改变，同时，血糖试剂中，葡萄糖氧化酶对葡萄糖有高度特异性[2]，所以用这种处理后的上清液来进行血糖测定，结果并不会受到影响。4.2本试验采用线性浓度法，即通过测定溶液的吸光度而测得物质浓度。因此，高TG血症病人，血清若高度混浊，进行血糖测定时由于浊度干扰，会使结果偏高。改用沉淀处理后的上清液，就可以排除浊度带来的影响，使结果更可靠。4.3在传统的血糖测定法中，如果病人血糖超过22mol/L时，还需要将病人血清稀释后重测，测得结果乘以稀释倍数。这样等于做了两次测定，比较繁琐。日常工作中，若观察到血清明显混浊，则无论其血糖是否超过22mol/L，都可以先制备上清液用于血糖测定。这样既达到了避免浊度干扰的目的，又达到了使血清标本稀释的目的，可谓一举两得。4.4甘油三酯（TG）浓度大于7mol/L时，血清标本即可成为乳糜血清。因此，无论是已确诊的糖尿病伴高TG患者，还是高TG血症还未确诊为糖尿病的患者，在做血糖测定时，均应考虑到血清浊度对测定结果的影响。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---4.5在实际工作中，如果病人既做血脂分析，又做血糖测定，则可以将测定HDL-C时所用的上清液直接用于血糖测定，而无需单独制备测血糖所用的上清液。参考文献[1]桑明华.疾病概要[M].济南：山东科学技术出版社，1986.[2]陈惠黎.生物化学检验技术[M].北京：人民卫生出版社,1998.-全文完----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---