急性会厌炎的治疗体会

急性会厌炎的治疗体会【】R767.5【文献标识码】A【】1672-5085(2012)46-0209-01病例患者,女,35岁,剧烈的咽喉痛,吞咽时加重,讲话语音含糊不清,呼吸困难3小时,上述症状逐渐加重,急来我院就诊。检查:患者呈急性病容,呼吸困难,口咽部无明显改变。间接喉镜下见:会厌充血,肿胀,呈核桃大小的球形,紧紧堵塞气道。诊断为急性会厌炎,由于病情较重,还未来得及治疗,患者就出现口唇青紫,呼吸停止1分钟,生命垂危,急施气管切开术,保持呼吸道通畅,全身应用足量抗生素和糖皮质激素综合治疗,痊愈出院。讨论急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一,是可以导致严重呼吸困难的上呼吸道急性感染性疾病,成人,儿童均可发生,尤其多见于儿童,近年来成人患者有增加趋势。本病临床上分两型:即渐进型和速发型,速发型在病程早期即出现呼吸道阻塞,引起呼吸困难,危险性很大。本病全年均可发生,但冬春季节多见,多由细菌和病毒引起,邻近器官的炎症可波及会厌部,变态反应也可引起急性会厌炎,本病首发症状为咽喉痛,吞咽痛,起病急,有畏寒发热,体温多在38—39℃,讲话含糊不清,初期时常隐匿,不引起注意,常误诊为“上感”,“咽炎”。用纤维喉镜或间接喉镜检查,是最直观的方法。喉部X线侧位片如能显示肿大会厌,对诊断有帮助。治疗急性会厌炎,要早发现早用---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---药,目前认为头孢类抗生素为首选,对发生会厌水肿者可用糖皮质激素,因为糖皮质激素同时有非特异性抗炎,抗过敏,抗休克作用,因此抗生素和糖皮质激素联合应用,可获得良好的效果,如果局部有脓肿形成应切开排脓,有利于迅速控制感染,对呼吸困难者要特别注意,及时输氧,及时行气管切开,以免发生窒息。为了预防急性会厌炎的发生,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力,及时治疗邻近器官的急性炎症,防止感染蔓延。平时应戒烟酒,忌辛辣刺激性食物,保持口腔卫生。-全文完----本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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