脊柱外伤患者62例治疗体会周静平(四川井研县人民医院急诊科613100)【摘要】目的对脊柱外伤临床诊治的方法和效果进行探讨。方法按照患者病情对其损伤部位开展MRI、CT以及X线正侧位等检查，获得椎管准确的损伤情况，骨折情况以及损伤程度。为患者提供外固定装置固定损伤部位，避免发生再次损伤。针对骨折患者，不能在入院后立即开始治疗，必须确定其脏器功能基木恢复，＞1.生命体征无大范围波动情况下才可实施手术为其治疗。后路正切U,为患者实施全麻，利用X线机确定骨折部位，选择持股器将患者骨折和脱位部位复位，于两侧用钢板定位。结果于患者进行综合治疗出院后回访6个月，其结果如下。53例患者治疗痊愈，治愈率达到85.48%。剩余患者未治疗痊愈，其中6例患者年龄高于65岁。结论针对脊柱外伤患者，选择CT、MRI等放射学联合检测能够有效提高确诊率，按照患者实际情况提供相应的康复治疗，手术治疗和药物治疗综合治疗方案，从而确保患者能够及早康复，保证生命生活质量。【关键词】脊柱外伤外伤治疗胸腰椎【】R681.5【文献标识码】A【】2095-1752(2013)35-0236-01近些年来，随着国内重工业企业的崛起和进步，以及交通事业的壮大，在医院骨科中，脊柱外伤所占比率越来越大［1］。脊柱外伤具有病情复杂，病变程度高的特点，而且时常会伴随合并伤。比较常见的有腰段脊柱损伤，大部分是因为椎体骨折后，骨折块发生移动，进入椎管对骨髓造成压迫，或者是脊柱向后成角而导致脊髓受压，在临床诊断和治疗中比较困难［2］。所以，及时实施有效的诊断并选择有效方案进行治疗，对患者的恢复具有显著意义。木次研究选取前来木院救治的62例脊柱外伤患者病历资料，对脊柱外伤临床诊治的方法和效果进行探讨。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月至2013年3月前来我院骨科进行治疗的62例脊柱外伤患者病历资料进行分析。其中男36例，女26例，患者年龄为21〜62岁，平均年龄37.5plusmn;9.4岁。交通事故致伤25例，摔伤21例，砸压伤16例。患者损伤部位分别为胸腰椎合并伤、胸椎、腰椎和颈椎。按照Frankel分级方法对患者脊柱损伤情况分析评价：患者受伤部位以下肢体毫无知觉为A级；患者受伤部位以下尚存部分感觉功能，但完全失去运动能力为B级；患者丧失运动能力iL无法行走为C级；患者丧失运动能力但能够行走为D级；患者神经功能保留为E级。1.2治疗方法按照患者病情对其损伤部位开展MRI、CT以及X线正侧位等检查，获得椎管准确的损伤情况，骨折情况以及损伤程度。为患者提供外固定装置固定损伤部位，避免发生再次损伤。针对骨折患者，不能在入院后立即开始治疗，必须确定其脏器功能基本恢复，且生命体征无大范围波动情况下才可实施手术为其治疗。后路正切口，为患者实施全麻，利用X线机确定骨折部位，选择持股器将患者骨折和脱位部位复位，于两侧用钢板定位。若患者自受伤到入院治疗吋间间隔超过正常范围，应每天为其提供20mg地塞米松，并为苏施加洛赛克避免应激性溃疡的发生，为其开展为其四天的药物治疗。针对脊髓受伤患者，提供30mg/kg甲基强的松隆静脉快速滴注。出院前都需要设计康复锻炼计划。1.3统计学方法将本次研究使用数据全部存放于专门数据库中，使用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析。P《0.05,具有统计学意义。2结果于患者进行综合治疗出院后冋访6个月，其结果如下。53例患者治疗痊愈，治愈率达到85.48%。剩余患者未治疗痊愈，其中6例年龄高于65岁。使用统计学方法进行统计学分析，结果表明，患者年龄越大，艽治愈率越低，年龄越小治愈率越高。P《0.05,具有统计学意义。3讨论脊柱损伤是因为椎体发生骨折，间盘或其他外力对脊髓施压牵扯，从而挤压脊髓导致神经功能受损［3】。后路径手术选择从内部固定撑开，增加后軔带的紧实程度，使苏张力变大，从而使凸显的骨块通过椎管内侧向前退压，起到降低椎管压力的结果。在脊柱外伤中，胸腰段骨折占比较大，针对稳定性较差骨折，X线片检査对脊柱骨折比较敏感，而治愈那些具冇厚度遮挡的上端胸椎、下段颈椎的骨折以及轻度骨折，都是比较难以发现的［4］。CT检查能够更明确的显示出骨折线范围和部位，骨折移位情况和椎体三柱的结构情况，无...