品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁体会【关键词】保鲜袋；尿失禁【】R587.1【文献标识码】A【】1004-4949（2012）10-0131-01随着老年患者尿失禁发病率的增高，有关尿失禁的护理一直是困扰广大医务人员的重要问题。反复导尿不仅给病员带来极大的痛苦，而且增加了泌尿系感染的机会。使用尿不湿又不能准确计量病员的尿量，且尿液刺激会阴部皮肤，极易发生压疮。使用外接式阴茎套容易造成阴茎水肿、湿疹，固定不牢容易滑脱，起不到体外接尿的作用。笔者从事老年护理工作十多年，不断思考创新老年男性患者尿失禁的护理方法，对食品保鲜袋用于老年男性患者尿失禁的效果比较满意。食品保鲜袋是由超级PE（聚乙烯）制成，无毒、无味，其袋膜薄、柔软、口径较深。现将其方法介绍如下。1方法1.1准备1.1.1护士的准备：按导尿护士准备。1.1.2患者的准备：向患者及家属交代使用保鲜袋的具体方法及注意事项，此方法与导尿及使用外接式阴茎套相比较的优缺点。1.1.3用物的准备：取中号食品保鲜袋（长约40cm，宽约35cm）—个（并检查是否漏气），PE手套一双。1.2操作步骤1.2.1使用前清洗会阴并使之干燥。L2.2在保鲜袋开口方右上1/3处打一死结，将阴茎前2/3放入保鲜袋内，将左上方开口处捋在一起，与右上方的结再打结。2注意事项2.1保鲜袋袋体的位置要低于阴茎且保鲜袋内要有适度的空气，防止阴茎浸泡在尿液中。2.2注意松紧适度，过松，袋子可因尿的重量容易脱落或尿液漏出；过紧，影响阴茎血液循环，易引起阴茎水肿或缺血坏死。2.3使用期间应经常察看松紧度如何，是否已收集到尿液，并及时计量及倾倒尿液，清洗会阴并用护肤粉涂抹会阴部后更换保鲜袋。一般情况每隔2小时更换一次，使用脱水剂或利尿剂后半小时更换一次，更换后用温水清洗会阴，并观察局部皮肤情况。2.4病员翻身及活动时应特别注意。2.5随时评估病人的反应，如不配合，反复抓扯者应停止使用，并导尿。3讨论3.1使用此方法可以减轻因反复插尿管给病员带来的心理和生理上的不适。不影响膀胱功能3.2减少尿路感染的机会。3.3准确计量病员尿量，为临床医疗用药提供依据。3.4降低压疮发生率。3.5经济实惠，减轻病员经济负担。3.6家属易接受。由于材料易得，各大超市均有售。且操作方法简单，家属经简单培训后即可操作，不需要专业人员操作，病员出院后可以长期使用。颈前筋膜已被切开而不易分离。切口深度掌握好，膀胱宫颈间隙易分离。由于手术野小，钳夹组织时必须紧贴子宫。③不常规翻出子宫后处理附件，术者予食指将附件拉出，直视下一次性断卵巢固有韧带，圆韧带。术中除子宫动静脉断端及附件断端双重缝扎外，所有韧带组织残端均一次缝扎牢固，既缩短了手术时间，又减少了出血量。阴道粘膜及腹膜一层缝合不留死腔，减少术后盆腔血肿产生省略各韧带残端相互打结步骤，节省手术时间。因为非脱垂子宫，不必重建盆底支持结构［3］。④本术式附件残端不包埋于阴道残端内，故可避免发生术后性交疼痛，也不易引起附件残端感染及下腹牵拉。阴道残端和腹膜采用可吸收线一层缝合法，既不留死腔，又无术后出血和残端息肉形成。阴式全宫术有较小创伤、较快康复、无腹部切口等优点，适用于子宫良性病变，且盆腔无粘连者，对于各类妇科恶性肿瘤、盆腔粘连、巨大子宫肌瘤以及阴道狭窄者不宜采用经阴道子宫切除术。在提倡微创手术的今天，在技术条件成熟情况下，而无禁忌征者，全宫切除术应优先选择经阴道途径。参考文献[1]苏应宽，刘新民.妇产科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社，1992.87.[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999.1819.[3]孟庆芝.非脱垂子宫经阴道切除术的改进[J].中华妇产科杂志，1999,34：1922.