糖尿病合并高脂血症患者的护理体会【摘要】目的：糖尿病患者常合并有高脂血症，本文拟通过糖尿病合并高脂血症患者的护理观察，总结合理有效的饮食、用药以及生活各方面的护理方法，以供临床借鉴。方法：选择笔者所在医院收治的91例糖尿病合并高脂血症患者，按照随机数字表法分为试验组47例与对照组44例，对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上予以饮食指导、用药、运动、健康宣教、心理等方面的优质护理，时间为2周，观察患者的血脂及血糖改善状况。结果：试验组与对照组血脂和血糖均有较明显改善，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病患者常并发高脂血症，导致血糖血脂更难控制，血管脆性增加，脑血管意外发生，好的护理经验可以使以上情况得到改善，可以更好地配合药物的治疗。【关键词】糖尿病；高脂血症；护理R473.5文献标识码B1674-6805（2015）1-0110-03doi：10.14033/jki.cfmr.2015.01.056糖尿病是困扰老年人的最常见疾病之一，而很大一部分患者又同时合并有高脂血症，如血清甘油三酯增高，血胆固醇增高，或血清低密度酯蛋白增高。两者相互影响，高脂血症可加重血管负担使糖尿病病血管病变加重，高血糖患者又存在脂代谢紊乱。在治疗上要两者兼顾，血糖血脂都要控制，而护理上更是要考虑更多。如何避免两者恶性循环，达到更高的护理要求是医务工追求的目标，观察笔者所在医院老年科91例患者，现将体会总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月-2014年6月笔者所在医院老年科收治的91例患者，男46例，女45例，年龄47～80岁，中位年龄61岁，平均年龄63.5岁。所有患者均经口服葡萄糖耐量试验确诊为2型糖尿病，且检查两次血脂甘油三酯>2.3mmol/L，血总胆固醇>6.2mmol/L。高甘油三酯血症41例，高胆固酯血症50例。按随机分配原则进行分为试验组和对照组，试验组47例，对照组44例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上予以饮食指导、用药、运动、健康宣教、心理等方面的优质护理，时间为2周，对比两组血糖及血脂情况。1.2.1饮食护理无论是糖尿病还是高脂血症，饮食都是至关重要的。错误的饮食习惯会导至病情的加重。首先糖尿病饮食是必要的，其次是低脂饮食。患者少食多餐，按50%～60%碳水化合物，30%脂肪，10%～20%蛋白质进行配比[1]。适量进食含高淀粉质的食物，如粉、面、饭、饼干、面包等。避免进食高糖分的食物，如很甜的水果、糖水、含糖的饮料、茶及咖啡。多吃蔬菜，如大白菜、小白菜、黄瓜、西红柿、萝卜、菜心含有较多的纤维素、维生素、矿特质、抗氧化物，蔬菜中还含有丰富的钾、钠、氯、钙等电解质，豆类也是可以进食的。如果进食红薯等食物，则饭量适当减少，不准患者喝酒。研究表明，在非饮酒患者中，60%血糖可控，而在非饮酒患者中，只有40%可控。而单纯糖尿病患者饮酒也可产生高脂血症，对于两病并发的患者，更需要忌酒。饮酒更容易引起低血糖，糖尿病酮症酸中毒及伤害脂脏，而高脂血症也容易引起脂肪肝，同样伤害肝脏。1.2.2血糖、血脂监测对于病情严重患者，如并发糖尿病酮症酸中毒，则需要按医嘱每小时监测血糖1次，甚至半小时监测1次，初发患者在调节胰岛素或口服降糖药期间，则---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---需要较密切切监测如每天4次，其中包括餐前和餐后，睡前血糖。对于血糖较顽固的患者，需要监测凌晨2点钟血糖，以了解有无黎明现象等。对于病情稳定患者可视病情每天监测1次甚至3～5d一次。降脂药物服用后1周则需要复查血脂观察有无下降或是否在正常范围。同时复查肝肾功能了解有无损害及服用降脂药物的副作用。护理人员在测血糖时要注意：（1）用酒精消毒而不用碘酒；（2）酒精要擦拭干净以免引起血糖实测值的干扰；（3）动作轻柔快捷；（4）用血糖针取血，而不要用注射器针头等。1.2.3并发症的处理及防护措施糖尿病病是一个多脏器损伤的疾病，包括糖尿病肾病、糖尿病微血管病变、糖尿病神经损害、糖尿病足等。应教育患者对糖尿病有自我认识，让他们学会自我监测，自我评估，自我注射胰岛素...