早期冲洗引流在髓关节置换术后感染中的应用张月荣1罗蕾茗2（1都江垠市医疗中心骨科四川都江垠6118302）（2四川医科大学附属第一医院骨与关节外科四川泸州646000）【摘要】目的：探讨置管冲洗引流在魏关节置换术早期感染中的应用。方法：自2010年5月〜2014年3月对10例骯关节置换术后感染早期进行置管冲洗引流回顾性分析：早期彻底清创，清除坏死组织，0.50%碘伏浸泡，置冲洗管和引流管，冲洗引流时间为2周，同时应用敏感抗生素2周。结果：术后随访时间平均24个月，无感染复发，无关节脱位。根据Harris评分评估关节功能情况，术前平均为30分，终末随访时平均为82分。结论：早期清创置管冲洗引流可控制术后感染；碘伏浸泡冲洗是消除感染的重要一环;为治疗髓关节置换术后早期感染提供一种新的思路和方法。【关键词】髓关节置换术；感染；冲洗；引流【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）07-0178-02UseoftheirrigationanddrainagefortreatmentearlyinfectedhiparthroplastyZhangYuerongl,LuoLeiming2.1.MedicalCenterHospitalofDujiangyan,Sichuan,6：L1830,China.2・DepartmentofBoneandJointsSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofSichuanMedicalUniversity,SichuanLuzhou,747000,China【Abstract]ObjectiveTodiscusstheuseoftheirrigationanddrainagefortreatmentearlyinfectedhiparthroplasty.MethodsFromMay2010・March2014.10casesofearlyinfectedhiparthroplastywereanalyzedretrospectively.Thetreatmentineluded:theaggressivedebridement,soakedwith0.50%povidone-iodine(PVP-I)solutionforfifteenminutes,atlast,settheirrigationtubeandthedrainagetube.Theirrigationanddrainagetimefor2weeks,atthesametimesensitiveantibioticsfor2weeks.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---ResultsAllpatientswerefollowedupfortheaveragetimeof24months,Noreinfectionwasfoundduringthefollow-up,andnodislocationwasfound,ThemeanHarrishipscoreincreasedfrompreoperative30pointsto88pointsattheendofthefollow・up.ConclusionDebridement,irrigationanddrainagecancontrolearlyinfectionofhiparthroplasty;iodineimmersionisanimportantpartprovidesanewideaandmethodforearlytreatmentofearlyinfectedhiparthroplasty.[Keywords]Hiparthroplasty;Infection;lrrigation;Drainage觀假体关节感染（prostheticjointinfection,P川是全競关节置换术后的一个灾难性的并发症，初次置换术后感染率约为1%,而翻修术后感染率增加，尽管围手术期抗生素使用和无菌技术在不断改进，但每年关节置换手术需求不断增加,感染的发病率也持续上升[1],这增加了患者的痛苦和经济负担，因此针对髓关节假体感染的治疗已成为关节外科当前的热点方向。我科自2010年5月〜2014年3月，共有10例髓关节置换术后发生早期感染，实行早期清创，置管冲洗引流，取得了满意的效果，现报道如下。1•资料与方法1.1临床资料病例资料：本组病例均为单競关节置换，男6例，女4例，年龄65岁〜82岁，平均年龄72岁，8例为股骨颈骨折，2例为股骨头无菌性坏死，全髓关节置换3例，单纯股骨头置换7例，明确感染时间为术后5〜10天，平均为7天，感染表现为体温持续升高，局部出现红肿热痛，切口有分泌物，持续有渗岀，血沉，CRP,血白细胞异常升高，经延长抗生素治疗后效果不明显。有2例分泌物细菌培养为阳性。手术方法：全麻或硬膜外麻醉，健侧卧位，患侧在上，常规消毒铺单，根据初次手术入路，如果有窦道则同吋切除，逐层显露，留取脓液或假体周围炎性肉芽组织送细菌培养+药敏试验和病理学检查。脱位觀关节，然后彻底清创，包括彻底切除关节周围炎性肉芽组织，3%双氧水浸泡4分钟，0.50%碘伏溶液浸泡15分钟，大于10000ml灭菌生理盐水高压脉冲由浅入深反复冲洗•复位关节，分别于前外侧和后外侧放置2根20号T型管做成的冲洗管和引流管，每个T型管剪出不低于3个侧孔，冲洗管放置于关节腔底部，引流管---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---...