1例饮酒过量哮喘急性发作患者抢救与护理体会(云南省宣威市板桥镇卫生院655413)【摘要】为探讨哮喘急性发作患者的抢救及护理措施，提升患者抢救的成功率。选取我院收治成功的1例饮酒过量哮喘急性发作患者急救与护理作为研究对象，分析在整个救护过程中，医护人员对患者进行的合理、积极救护措施，对控制、改善哮喘急性发作患者病情变化的影响，有效的提高患者抢救成功率。【关键词】哮喘：急性发作：抢救：护理【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)18-049-01哮喘为变态反应性疾病，发作时由于支气管平滑肌痉挛、黏膜肿胀、分泌物增加，使支气管狭窄而发病，临床主要表现为发作性呼气性呼吸困难、气促、咳嗽、胸闷、焦虑不安等且伴有哮鸣音，心率ge;140次/min,甚至呼吸困难［1］。在饮酒后，哮喘患者会全身毛细血管扩张，支气管黏膜兴奋性增高，增加了呼吸道分泌物，细小支气管痉挛而导致呼吸不通畅，肺呼吸功能下降，诱发哮喘急性发作。选取木科抢救成功的1例饮酒过度哮喘急性发作患者作为典型案例进行分析，将急救与护理体会报告如下：1病例简介某患者，男性，42岁，饮酒过量1.5h后于2014年1月25日21时17分由其家人送入我院急诊科抢救。入院查体:T37.6°C,P82次/min,R21次/min,BP112/74mmHg,呈昏睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径为2.0mm,对光存在反射，呼其无应答。双肺呼吸声音发粗，但无哮鸣音，心脏听诊未闻及杂音。经询问家属，知患者饮半斤白酒，既往无糖尿病、高血压、心脏病及药物过敏史。2抢救治疗方法遵医嘱，急查血常规：白细胞11.1109/L,生化检查:血糖7.57mmol/L,即遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml加盐酸纳洛酮注射液0.8mg---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---静脉滴注催醒，0.9%氯化钠注射液250ml加水溶性维生素2支静脉滴注，鼻导管低流量吸氧2L/min,I级护理，生命体征每小时监测，医护人员密切观察病情变化。根据生命体征与病情变化，询问家属知患者冇过哮喘发作，应适吋给予面罩高流量吸氧。遵循医嘱沙丁胺醇气雾剂经患者口腔行4喷平喘，0.9%氯化钠注射液20ml加盐酸纳洛酮注射液0.8mg静脉推注催醒，0.9%氯化钠注射液100ml加甲强龙80mg静脉滴注抗炎［2］。及吋清除患者残留呕吐物，吸氧，保持呼吸道通畅。3护理方法3.1询问患者既往史，观察病情变化。在进行护理观察吋，本例患者用药后意识障碍呈逐渐加重态势，生命体征出现明显变化，病情出现变化：心率加快，血压升高，痰液明显增多，血氧饱和度急剧下降，出现哮鸣音等均表示患者出现缺氧症状，护理人员应立即做出及时处理并报告医生。文中本例患者经询问有哮喘病史，结合患者临床症状，告知患者及时就诊，才能奋效地控制了病情发展。提示患者密切观察哮喘发作的先兆症状，哮喘发作前常伴冇喷嚏、鼻塞、流涕、喉痒、胸闷、咳嗽等先兆症状，救护时应密切观察患者的呼吸、神志、出汗、紫钳等情况，及吋采取相应对策［3】。3.2强化呼吸道的护理观察，保持呼吸道通畅。在施行救护吋，护理人员应密切观察患者的呼吸节律、频率及深浅度。文中本例中哮喘急性发作患者出现呕吐现象，所以在抢救中立即将苏置于平卧位，头偏向一侧，且放置U咽通气管,须及时清理鼻腔内残存呕吐物，以防止患者窒息；护理人员需注意观察痰液、呕吐物性质、量及颜色等，观察其有无舌咬伤、舌后坠情况。同吋进行合理氧疗，面罩给氧，氧流量为4〜6L/min;或采用鼻导管给氧，氧流量为2〜4L/min［4］,在本例中根据患者的病情，给予6L/min面罩高流量给氧。3.3药物护理［5］①糖皮质激素是最有效的抗变态反应炎症药物，同吋也是当前控制哮喘发作最有效的药物，有全身给药和局部吸入2种给药方式，通过静脉或口服全身给药治疗急性哮喘发作。常用药物为甲强龙或琥珀酸氢化可的松。②支气管扩张剂是控制哮喘急性发作的首选药物，其中吸入治疗奋起效快、用量少、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---副作用小等优势。本例患者的治疗使用了沙丁胺醇定量雾化吸入器：先将患者床头摇高至半卧位，在使用吸入器前应将吸入器上下摇动，使药液摇匀，清理干浄患者U腔内分泌物，塞入...