65例眼睑病及泪道病患者的临床治疗体会康中华(新疆巴音郭愣蒙古自治州农二师焉耆医院841100)【】R777【文献标识码】A【】1672-5085(2013)02-0095-02【摘要】目的探讨研究眼睑病和泪道疾病的治疗护理措施。方法选取2010年5月至2012年5月收治的眼睑病及泪道疾病65例，总结治疗护理体会。结果65例患者症状消失而痊愈者61例，病情得到控制者4例。结论对眼睑病和泪道疾病应积极治疗，注意清洁抗感染，临床治疗后预后大都良好。【关键词】眼睑病泪道治疗作为眼的附属器，眼睑和泪器起着对眼的保护作用。眼部的发病很多样,而且更容易引起患者感觉不适，其治疗和护理都需要具体区分对待。木文对2010年5月至2012年5月我院收治的眼睑病和泪道病患者65例临床资料进行回顾分析，现叙述如下。1临床资料一般资料我院2010年5月至2012年5月收治的眼睑和泪道部位病变患者65例，其中眼睑病患者43例，其中睑腺炎13例，睑板腺囊肿11例，睑缘炎9例，睑内翻5例，睑外翻3例，慢性泪囊炎2例。泪道病患者22例，其中鼻泪管阻塞11例，泪小管闭塞6例，泪小点闭塞3例，泪总管闭塞2例。2临床治疗2.1眼睑病临床治疗2.1.1睑腺炎治疗睑腺局部红肿硬结，外睑炎在眼睑皮肤面，内睑炎在结膜面有黄色脓点,实为炎症症状。治疗需要热敷来抑制炎症表征，配合抗生素，在脓肿成熟后切开引流，外睑腺炎在皮肤面平行眼睑切开，内睑腺炎在结膜面垂直切开，符合皮肤纹理并减少---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---损伤。脓肿较大时应放置引流条。2.1.2睑板腺囊肿治疗睑板腺囊肿为慢性肉芽肿，无红肿痛特征，表现为眼睑皮下可触及光滑无粘连的硬结，在硬结对应的结膜面可见慢性充血症状。治疗较人硬结者使用手术刮出手段。术后应及吋掌压10分钟以止血。2.1.3睑缘炎治疗睑缘炎分鱗屑性、溃疡性和毗部性三种［1】。鳞屑性睑缘炎表现为睑缘部位痒、充血，睫毛根部有头皮屑样鳞屑和皮肤糜烂面，睫毛脱落后可再生。溃疡性睑缘炎表现为睑缘刺痒、充血，睫毛根部有黄色痂皮，皮肤溃疡，愈合产生瘢痕，眼睑畸形，睫毛脱落后不能再生。毗部性睑缘炎表现为双眼外毗部刺痒、有异物感，可见肿胀和粘性分泌物，皮肤糜烂。治疗鱗屑性、溃疡性睑缘炎需清洁睑缘并取出鱗屑、痂皮后，用抗生素眼膏檫涂。治疗毗部性睑缘炎应用0.5%硫酸锌眼药滴眼，补充维生素，调理生理环境。2.1.4睑内翻治疗睑内翻表现为睫毛内倒，刺激损伤结膜和角膜，引发角膜溃疡，形成瘢痕而影响视力。睑内翻一般为其他疾病继发病，原发疾病治愈后仍未恢复正常者需手术矫正。手术矫正者术后应保持敷料清洁密合，但不能碰触术眼，每日换药至一周后拆线。2.1.5睑外翻治疗睑外翻表现为眼睑闭合不全，引发溢泪、保留性角膜炎，影响视力。治疗与睑内翻类似，需等待原发疾病治愈或手术矫正。2.1.6慢性泪囊炎治疗慢性泪囊炎表现为长期溢泪，挤压泪囊可从泪小点流出脓液，泪道冲洗不通。镜检结膜囊分泌物可知细菌超标。治疗需在清洗后，用抗生素滴眼，行泪道探通术，甚至行泪囊摘除术或者鼻腔泪囊吻合术。泪道探通吋应控制力度，防止炎症扩散至面部蜂窝织等危及生命［2】。行泪囊摘除术或者鼻腔泪囊吻合术要保持术全程清理好---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---渗血和分泌物。2.2泪道病临床治疗泪道病包括泪小管闭塞、泪小点闭塞、泪总管闭塞和鼻泪管阻塞，临床表现为溢泪为主，或有泪囊炎症状，长期不处理奋感染附近组织的危险。治疗手段一般是使用探通术,严重者行鼻腔泪囊吻合术甚至泪囊摘除术。由于组织特征，除了术前要彻底清洗洁浄并使用抗生素以外，闭塞组织一般受损伤严重，行探通术吋要控制力度。探通泪点吋于睑缘泪部和睫部交界处以6.5w激光垂直击穿，冲洗泪道后用典必殊眼膏，使用硬膜外导管并固定外露部分于鼻颊部皮肤。探通泪小管、泪总管、鼻泪管吋，应避免勉力探通和多次冲洗，勉力探通容易造成泪管损伤，冲洗次数过多也容易造成导泪功能障碍。此外还要注意的是探通泪管的第一步，扩张泪小点时要谨慎控制力度，临床上多见轻度撕裂泪小点的案例。应使用带针芯的探针定位后，利用空针引...