处女膜破裂修补术的临床体会作者：李雪阳金培生陶常波张爱君【摘要】目的选择合适的手术时机、手术方式及麻醉方法，提高处女膜修复手术的成功率，减少术中痛苦。方法采用复方利多卡因软膏表面麻醉配合1%利多卡因局部肿胀麻醉。23例于性生活前2~3天手术，采用直接缝合法；35例于月经期后3~7天手术，采用瓦合法修复。结果58例患者术中均未诉疼痛，术后随访，55例结果满意，成功率94.83%。结论采用复方利多卡因软膏表面麻醉配合1%利多卡因局部肿胀麻醉，针对不同情况分别采用直接缝合法和瓦合法修复处女膜对减轻术中痛苦提高手术成功率是有效的。【关键词】处女膜；瓦合法；修补术Abstract：ObjectiveToimprovethesuccessrateofhymenrepairingoperationandrelievethedistressofpatientsbychoosingproperoperationtime,procedureandanestheticmethod.MethodsTopicalanesthesiawithcompoundLidocaineCreamplus1%lidocainelocalinfiltrationwasadopted.23patientsweretreatedwithdirectsuture2-3daysbeforeplannedsexualactivityand35patientsweretreatedwithoverlappingflap3-7daysaftermenstrualperiod.ResultsFollow-upofthe58patientsshowednopainfuldissatisfactionandthat55patientsweresatisfiedwiththesurgery,withthesuccessratebeing94.83%.ConclusionTopicalanesthesiawithcompoundLidocaineCreampluslidocainelocalanesthesiaandrepairingwithdirectsutureoroverlappingflap,provestobeeffectiveinrelievingthedistressofpatientsandimprovingthesuccessrateofhymenrepairmen.Keywords:hymen;overlappingflap;hymen处女膜一直以来被狭隘的认为是处女的特征，是女性纯洁的标志，然而引起处女膜破裂的原因也很多。近年来要求处女膜修补的患者逐渐增加，根据患者的具体情况，选择合适的手术时机、麻醉方法及手术方式，经过58例实践，均取得满意的效果，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料本组患者58例，年龄18~30岁，破损情况2~4处不等。8例因职业要求（如运动员、舞蹈演员等）不能在术后避免剧烈运动，15例在短时间内（2周内）有结婚或性生活要求，此23例均选择于婚前或性生活前2~3天行修复术。另35例均在月经期后3~7天行手术修复。1．2手术方法1.2.1术前准备患者均取截石位，复方利多卡因软膏用棉签涂于阴道口内处女膜处，5min后常规消毒铺巾，1%盐酸利多卡因注射液10ml加2滴1%盐酸肾上腺素配成局麻用药，注射于处女膜破裂局部至肿胀发白。1.2.2缝合方法①直接对位缝合法：去除裂口缘部分组织，于裂缘中央纵行剖开，适当分离后，内外层分别对位缝合［1］。此方法简单易行，手术时间短，适用于破损较小或者术后2、3天即有性生活要求者；②瓦合法：用眼科剪在相邻两瓣剪除一侧内侧面的一薄层黏膜，再剪除另一侧外侧面的一薄层黏膜，然后---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---将两处创面瓦合在一起，边缘缝合［2］。此法适用于裂口较多、裂口瓣黏膜不很厚且短时间内无性生活要求者。需1个月内避免剧烈运动。1.2.3缝线处理缝合时均可采用5-0号白色可吸收缝线，线头剪短。在术后1周左右缝线可以吸收，白色缝线很容易被血染色，所以即使术后2~3天有性生活，脱落的红色线结也不易被察觉。2结果23例选择于性生活前2~3天行修复术，采用直接对位缝合法，术后随访首次性生活时均有破裂出血，效果满意。35例于月经期后3~7天采用瓦合法修复，1个月后复查，32例愈合良好效果满意，3例有部分破裂需2次修复。58例患者均反映手术全程毫无疼痛感觉。3讨论处女膜因血运不佳、术后张力较大、局部条件差，再加上术中操作及术后护理等多方面原因，伤口愈合往往不佳。成人处女膜本身并无其他的生理功能及外观效果，但在心理上却占有很重要的地位。根据临床观察及分析患者的心理，他们所关注的是如何在最短的时间内，最经济的条件下以最小的痛苦达到性生活后出血的效果。因而处女膜修补术与其他美容手术不同，无需达到最佳愈合亦可达到修复的目的。本组手术根据患者的具体情况，选择2种手术时机及2种手术方式，并全部采用利多卡因软膏表面麻醉配合1%...