中西医结合治疗小儿支气管哮喘发作期的体会（附60例报告）首席医学网2005年07月25日20:06:00Monday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛全国方剂组成亚健康学大会类风湿关节炎作者：孙建峰陈延香邵立波加入收藏夹向本刊在线投稿《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】支气管哮喘---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---支气管哮喘是儿科临床的常见病。笔者自2003年1月至今，用中西医结合的方法治疗该病60例，经与单纯西药治疗42例对照观察，显示出较好的疗效，现总结报道如下。1临床资料本组共102例患儿均来自本院同期的门诊及住院患儿。其中，治疗组60例，包括男34例，女26例;年龄2～14岁，平均（7.19±3.14）岁;病程（2.65±2.17）天。伴有发热者20例。对照组42例中，男25例，女17例;年龄2～14岁，平均（7.26±3.52）岁;病程（2.52±2.24）天。伴发热者13例。两组一般资料相比差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。本组102例患儿的诊断均符合《儿科学》第五版标准，中医均诊断为哮喘发作期（包括热性哮喘、寒性哮喘）。中医分型参照《中医儿科》制定。2治疗方法2.1治疗组辨证采用自拟中药平喘汤煎汤口服。热性哮喘用Ⅰ号方:炙麻黄4g，制杏仁、炒桃仁、枳实、红花各6g，炒葶苈子、地龙、大青叶各10g、全瓜蒌、车前子各12g。寒性哮喘用Ⅱ号方:炙麻黄，制杏仁、清半夏、干姜、桂枝、炙甘草各6g，陈皮、当归、苏子各10g，细辛2g。（以上均为6岁患儿用量，临床根据患儿年龄适当增减）。上方水煎2次，取汁150～200ml，频服。对口服当归困难者，可将当归分2次，保留灌肠。同时，对发热、喘重者，静滴青霉素、病毒唑（剂量随年龄定），静滴氨茶碱（4～6mg/kg・次，溶于10%葡萄糖液30ml以内）。2.2对照组静滴青霉素、病毒唑（剂量随年龄定），静滴氨茶碱（剂量同治疗组）。3结果3.1疗效标准参照1988年国家中医管理局颁布的《中医儿科病症诊断及疗效标准》制定。痊愈:经治5天，咳嗽气喘消失，体温正常，肺部罗音消失，肺部X线表现恢复正常，血常规恢复正常。好转:经治5天，咳嗽气喘减轻，肺部罗音减少，肺部X线表现未完全恢复。无效:症状及体征无改善，或恶化者。3.2治疗结果治疗组痊愈55例（91.7%），好转5例（8.3%），全部有效。对照组痊愈30例（71.4%），好转12例（28.6%），全部有效。治疗组痊愈率明显高于对照组。两组症状、体征改善时间比较，见表1。表1两组症状、体征改善时间比较（略）4讨论支气管哮喘属中医喘证范畴，发病主要由于痰饮久伏，遇到诱因，一触即发，反复不已。发作时痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道。当由于外感风寒，内伤生冷，寒伏肺俞而聚液生痰;或外感风热，聚津为痰，阻塞气道，发为哮喘。其治疗原则，“急则治其标”，发作期的热性哮喘以清热定喘、止咳化痰为主;寒性哮喘，以温肺化痰、止咳平喘为宜。以上两平喘方是笔者自拟的经验方。方中麻黄辛温宣肺，散寒平喘;杏仁肃降肺气，化痰平喘。两药配合，一宣一降，肺气得以宣畅;清半夏、全瓜蒌、车前子涤痰;桃仁、地龙、当归活血平喘。同时，黄芩、大青叶清肺热，干姜、细辛、桂枝又可温肺散寒。甘草调和诸药。诸药合用，共奏宣肺、止咳、平喘之功。现代药理研究证实:麻黄、当归、地龙有缓解支气管痉挛而显示平喘作用，其作用缓和而持久;半夏、杏仁、细辛、陈皮有镇咳、祛痰作用;黄芩、大青叶、细辛等药还有抗菌、...