糖尿病社区健康教育体会宋现翠（山东省济南市长清区万德中心卫牛院250309）【】R587.1【文献标识码】A【】1672-5085（2011）40-0050-02【摘要】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响着人们的牛活质量和心身健康。糖尿病患者由于长期高血糖，可引起广泛动脉粥样硬化形成，血管弹性减退，故糖尿病是动脉粥样硬化性脑血管疾病的重要危险因素之一[1]。临床实践证实，有效的社区健康干预措施，对于改善社区糖尿病患者的心身状况、控制患者的病情、防止并发症的发生、提高患者生活质量具有积极的意义。【关键词】社区糖尿病社区健康教育社区护理是社区保健工作的重要组成部分，承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。它以社区人群为服务对象，可对社区糖尿病患者提供促进健康、预防和治疗并发症、限制残障等服务，提高社区糖尿病患者的牛活质量。糖尿病应该以预防为主，要早期诊断，早期治疗。通过社区护理启发及培养糖尿病患者的保健意识，辅导及督促他们形成健康的牛活方式。（一）饮食干预：原则：糖尿病患者不仅要控制主食，还要控制1日的总热量，在控制总热量的同时，平衡膳食，食物选择多样化。合理的膳食是保证糖尿病患者血糖控制的基础，因此，社区健康干预必须做好糖尿病患者的饮食指导，最好由社区医生根据患者的年龄、性别、身高、体重等情况制定出不同的饮食治疗方案，建议患者每天饮食应定时、定量，保证营养充足，保证患者每日糖类、蛋白质及脂肪所提供的能量比例为50%、60%、10%15%、30%o碳水化合物（主食）是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。蛋白质的选择应以优质蛋白为主，奶和奶制品是优质蛋白质和钙的重要。低盐低脂。多吃粗粮、蔬菜等高纤维食物，蔬菜和水果具有很高的营养价值和保健价值，能预防因能量过剩而导致的牛活方式疾病。在血糖控制理想时，两餐之间可加水果，水果中含有很多微量元素，如辂、猛对提高体内胰岛素的活性有帮助作用。每天喝6〜8杯水（250ml/杯），养成有---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---规律的饮水习惯，使体内保持水分平衡，防止高黏血症及血栓形成。（二）运动干预：运动的意义：坚持有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，降低血糖，消耗多余热量，减轻体重。适量运动是糖尿病综合治疗重要的组成部分。尤其在社区，由社区医师根据患者的年龄、病情、爱好等，因人而异地选择有氧运动方式，主要以步行、快步走、慢跑、太极拳等缓和的运动方式为主。首选的运动方式是步行，步行也是最简单、最有效、最安全的体育运动。运动时间以饭后1小时开始最合适，每次30〜40分钟，运动以自觉精神状态良好，不感疲倦为宜。运动量由小到大，运动强度由弱到强，运动方式由简到繁，持之以恒，克服惰性及盲目性。步行的三、五、七概念：“三”指］次走3km30分钟以上；“五”指1周至少活动5次；“七”指运动适量，即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡，防止低血糖发生。（三）戒烟限洒：吸烟可以刺激肾上腺素的分泌，使血糖升高，导致血管病变的发生率增高［3］。（四）科学用药：用药原则：降糖药的应用根据血糖水平来调整，对于不同年龄、不同身体状况，药物剂量遵循个体化原则。用药时间：对于需要用降糖药物控制的糖尿病患者，应在医生的指导下用药，不可擅自换药、停药。需饭前服用的磺腺类降糖药，应饭前30分钟服用。需饭后服用的双呱类降糖药应饭后立即服用，减少对胃肠道的刺激。需与第一口饭同时服用的糖昔酶抑制剂如拜糖苹，服药的同时强调“嚼服”，此药主要通过抑制肠道碳水化合物的分解和吸收速度，使饭后血糖浓度下降，在第一口饭吋嚼碎服下，效果最好。如果忘了一次降糖药没吃，下次服药应按平常剂量服用，不要把上一次漏服的药补上,否则会引起血糖过低而产生低血糖反应。（五）胰岛素的应用：胰岛素剂量的调整及注射吋间应遵医嘱，注射部位可选择上臂三角肌下缘、腹壁、大腿内侧皮下注射，要经常更换注射部位，以免发生皮下硬结，影响药物吸收。（六）低血糖反应的处理：应立即停止活动，卧...