颅内压监护仪在治疗脑出血患者中的护理体会【摘要】目的：探讨在脑出血中实施颅内压监护仪的相关护理措施。方法：对2012年12月-2013年6月我院接诊的25例高血压脑出血患者实施颅内压监护仪救治，同时结合其相关护理资料进行回顾性分析。结果：本组25例患者中，大部分在颅内压监测和护理期间病情稳定，1例（4.0%）死亡，另外无1例患者严重并发症出现。结论：为脑出血患者实施颅内压监护仪救治及相应护理，监测期间注意做好相关流程操作，加强对波形的识别，能够提高对患者病情的监测水平，改善患者预后，建议临床普及。【关键词】颅内压监护仪脑出血护理【】R472【文献标识码】B【】1672-5085（2013）51-0207-02高血压脑出血是临床上非外伤致脑实质内出血的一种常见病，由于本病起病较迅速，病情危重，往往有导致患者死亡或致残的风险。根据相关资料显示，其病死率大概在40%到50%之间，致残率在50%到85%左右[1]，严重危及到患者的生命健康与预后。现代医学认为，为高血压脑出血患者实施颅内压监测及相关护理，对于控制病情和改善预后有重要意义。为此，2012年12月-2013年6月，对我院救治25例行颅内压监测的高血压脑出血患者及其相关护理资料进行了回顾性分析，现将具体研究内容作如下报道。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料对2012年12月-2013年6月到我院就诊的25例高血压脑出血患者及其相关临床资料进行收集，其中有男性14例，女性11例，年龄范围在49～74岁之间，平均年龄61.4岁；均经相关临床检查和CT诊断确诊是脑部基底节出血，哥拉斯预后评分（GCS）在3～10分之间，颅内压监护仪使用禁忌症者，所有入选者均行开颅血肿清除术治疗，并给予颅内压监护仪监测和护理。1.2方法1.2.1治疗方法入院后，为所有入选者行开颅血肿清除术治疗，同时选用NIP无创颅内压监护仪对患者的颅内压改变情况进行监测。启动电源开关，待显示颅内压监测界面后，将接地、参考两头皮电极分别与患者眉心和发际相接，左右头皮电极置于枕外隆突上2cm处，彼此相距2cm左右，同时选用75%酒精对电极安置部位进行清洗，涂抹高浓度盐水；将左右信号及参考信号的阻抗值设置在50ΚΩ以下；完毕后开始对患者的颅内压改变情况进行监测，确定检测完成后移动光标定位Ⅲ波定颅内压值，打印检测报告单。1.2.2护理方法（1）体位指导。颅内压升高与体位摆放有一定关系，如头颈转动或扭曲，均可能发生出现该种情况[2]。为此，在脑出血患者实施颅内压监测时，需要指导患者取合适体位，宜选择平卧、侧卧位，且需要告知患者在活动头颈部时避免用力过大、速度过猛，以便于将颅内压监护数值维持在稳定水平。（2）避免刺激。当患者咳嗽时，其颅内压会出现一定程度的提升，尤其是部分因疼痛刺激而剧烈咳嗽者，还可能出现较长时间颅内压持续升高的情况，临床需要予以注意，并通过指导患者有效咳痰、减少疼痛刺激等方式，来加强控制病情。（3）监测护理。在穿刺位置垫一软垫，按时更换该处敷料，并进行严密观察，以及时发---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---现是否有渗血、渗液等情况出现，确保穿刺位置的干燥与清洁；同时需要加强白天与夜间的巡视频次，注意巡视期间对患者每小时的监护仪显示数值、cushing氏反应、生命体征、瞳孔状况和四肢活动状况等进行严密观察与记录，在交接班时将患者的详细情况进行交代，若有异常状况出现，则需视情况严重程度，确定是否即刻向主治医师进行汇报并协助处理。（4）预防感染。在进行颅内压监测的整个过程，需要严格遵循无菌操作原则，为防止感染，需要在头皮穿刺处给与酒精棉球消毒，并注意观察穿刺处皮肤情况，并在穿刺之前，评估穿刺皮肤情况，如有破溃，应该避开，除此之外，监测期间还需要对患者的体温、脉搏进行严密监测，指导患者注意保暖，确保病房内环境安静、清洁，床单整洁、干净等。2结果本组25例患者中，大部分在颅内压监测和护理期间病情稳定，1例（4.0%）死亡，监测3～4d无1例发生渗液、呼吸困难和严重并发症等情况。3讨论颅内压监护仪是最近这些年来常用于动态、早期监...