22例子宫肌瘤动脉栓塞术后的护理体会（转帖）[导读]因患者缺乏对疾病的认识，所以患者从入院开始，就要进行入院宣教朱巧君温岭市第四人民医院(浙江温岭317511【摘要】目的探讨22例子宫肌瘤行介入栓塞后术后护理。方法在患者右侧腹股沟处作一小切口，将一导管从此处置入，通过股动脉－髂外动脉－髂内动脉－子宫动脉，将栓塞剂从导管注入子宫动脉供应相应瘤体的分支，使其血供减少或停止。结果不良反应轻微，术后给予精心护理均痊愈出院。结论22例患者均获得满意疗效,无并发症发生,病人及家属满意。现将其护理体会报告如下：【关键词】子宫肌瘤动脉栓塞术护理［］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)8-0058-021临床资料我科从2005年2月至2008年12月,共实施子宫肌瘤动脉栓塞术22例，平均年35岁，最大的42岁，最小的28岁，平均总住院天数为8天，术后住院天数为5天。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理：因患者缺乏对疾病的认识，所以患者从入院开始，就要进行入院宣教，有些患者对肌瘤引起的阴道不规则出血症状表现紧张、恐惧，也存在介入栓塞治疗后肌瘤能否根除的顾虑。术前对患者及家属详细介绍手术的意义，介入治疗的方法、疗效、注意事项，介绍成功病例，向患者讲解介入治疗是通过进入栓塞双侧子宫动脉，使肌瘤部位的血管供血减少，肌瘤缺血坏死，逐渐萎缩甚至消失。使患者对介入手术有所了解，和外科手术切除子宫的方法相比较，说明其优越性。特别注意对出血多的患者进行耐心的疏导，减轻其心理压力，避免情绪激动和恐惧，争取患者的配合。2.1.2常规准备加强营养，戒烟、戒酒；每日测体温、脉搏、呼吸2次。术前常规检查，B超、心电图、血常规、肝肾功、离子、血糖、出凝血时间，术前备皮、置尿管。特别要注意双侧腹股沟穿刺部位有无皮肤疾患、破损或感染。指导患者介入治疗后的锻炼方法：术前教会患者深呼吸、有效咳嗽、踝关节的活动。讲解患者术后活动的重要性及方法，并教会患者，使其掌握。术前一日行碘过敏试验，并准确观察，记录试验结果。2.1.3下肢远端血运情况的检查注意检查穿刺部位远端动脉搏动（主要是双侧足背动脉的搏动）及皮温情况，两侧有无差异，在扪及的足背动脉搏动最明显处作好记号，便于与术中、术后对照作比较。2.1.4阴道准备术前三天用0.1％新洁尔灭溶液作阴道灌洗，并上甲硝唑或环丙沙星泡腾片，阴道有流血者不作灌洗，用碘伏擦洗阴道即可。2．2术中护理：协助患者摆好体位，患者平卧，心电监护，记录基础心率、血压、呼吸次数。以便术中对照。穿刺区常规消毒、铺无菌巾整个过程严格执行无菌操作。穿刺后先注入止吐药，预防患者术中出现恶心、呕吐的症状，训练患者正确的屏气方法，避免因呼吸造成的移动性伪影，以保证图像的质量。造影时，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---向患者说明造影剂注入体内后可能出现局部发热，是正常现象，以消除其紧张、恐惧心理。因局麻，手术过程中患者一直处于清醒状态，栓塞过程中应经常询问患者有何不适，如有疼痛，应向患者解释疼痛是栓塞的正常反应，疼痛严重者可遵医嘱肌肉注射吗啡5mg或盐酸哌替啶75mg。术中密切观察患者生命体征、面色表情的变化，对术中出现的异常情况及时提醒医生，对症处理。拔管前，检查患者双下肢活动情况，皮肤颜色，如无异常，拔出动脉鞘后，局部压迫止血10min后，用沙袋加压包扎，送患者回病房。2.3术后护理2.3.1病人体位术后病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。术后24小时后方可下床活动。2.3.2生命体征监测术后2小时内每半小时监测生命体征一次，以后每小时一次，监测24小时。因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。观察远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）2.3.3做好生活护理由于病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿、加上留置尿管，病人生活不能自理，故要做好生活护理，如皮肤护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位造成的皮肤损害等。教会并协助...