品管圈活动在降低手术低值耗材浪费率中的应用体会（宜宾市第一人民医院手术室四川宜宾644000）【摘要】目的：通过开展品管圈活动，降低手术中低值耗材的浪费率。方法：科室成立品管圈小组，对手术中低值耗材使用现状进行调查分析，寻找真因、设定目标值及衡量指标、拟定对策并实施、进行效果评价并制定标准化流程。结果：手术中低值耗材的浪费率由10.24%降至5.96%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：开展品管圈活动，降低了手术低值耗材的浪费率，有效控制了手术成木。【关键词】品管圈；低值耗材；浪费率【】R471【文献标识码】A【】2095-1752（2016）33-0394-02随着医学技术的迅速发展，医用手术耗材的不断更新，一次性无菌物品广泛的应用于外科手术，不仅给手术室工作带来了极大的方便，同时也有效地预防、控制医院感染的发生。但若管理使用处理不当，也容易给患者和社会带来极大的危害［1］,随着耗材使用量的不断增加，对手术室的管理提出了新的挑战，如何做好手术耗材的有效管理，切实满足手术需求，避免不必要的浪费，减少手术成木支出，增加收支结余，一直是大家思考的问题［2］。为此，我们运用QCC手法，就如何降低手术耗材的浪费开展品管圈活动，现报道如下。1.资料与方法1.1成立品管圈木次品管圈活动圈员共8人，乜括：副主任护师1人，主管护师1人，护师2人，护士4人，护士长担任辅导员，对木次活动予以指导。我们通过前两次圈会确定了圈长、圈名及圈徽，计算出圈能力。我们的圈长由主管护师担任，我们的圈名为向阳圈，寓意为：无影灯，就是我们心中的太阳，在无影灯下，医护人员用勤劳的双手，守护着患者，为患者提供满意的医疗服务，为患者的健康保驾护航！我们的圈能力为55.25%。1.2选定主题---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在第二次圈会中，通过圈员集思广益，使用头脑风暴法，在6个备选主题中，采用5、3、1评分标准，最终确定此次活动主题：降低手术中低值耗材的浪费率。主题选定理由：①每天手术结束后，有开了外包装的纱布、刀片、引流管、无菌套、绷带等耗材的剩余；②一次性耗材，打开包装后有的不能使用了，有的虽然再次火菌后可以使用，但是，火菌也要增加成本，③冋收过程造成人力、物力、财力、吋间的浪费，成本增高，工作效率、经济效益均降低。1.3拟定活动计划第一阶段主题选定后，我们把活动计划制成甘特图，并用查检表和柏拉图对现况进行把握；第二阶段是设定0标并利用鱼骨图进行解析确定真因及拟定对策第三阶段是利用PDCA循环进行对策实施与检讨；第四阶段综合利用柏拉图和雷达图，对本次活动效果进行确认与标准化；最后对此次活动进行检讨与改进，并用相同方法选定下一期活动主题。1.4现况把握与真因确定在上述计划拟定后，我们制定査检表，对2016年2月至3月的56台手术进行调查并汇总数据，用鱼骨图，从人、机、料、法、环等方面进行原因分析，根据柏拉图80/20法则得出造成低值耗材浪费的原因奋①对手术估计不足，手术步骤不熟悉；②物品未定位放置，忙中拿错；③操作不当；④医护沟通不畅；⑤未正确理解用途而开错等。找出原因后，我们进行二次查检，再根据柏拉图80/20法则，利用冰山图进行真因验证，最后确定导致低值耗材浪费的真因：①对手术估计不足；②物品未定位放置。1.5设定0标找到真因后，我们根据改善前低值耗材的浪费率10.24%及组圈时计算的圈能力，按照目标值计算公式：目标值=现况值-现况值改善重点圈能力，得出目标值为：10.24%-10.24%75.5%55.25%=5.96%。1.6对策拟定并实施在目标设定后，圈员再次采用头脑风暴法进行对策拟定，然后根据可行性、实用性、迫切性进行评分，最后确定实施以下对策。针对手术步骤不熟悉、物品放置不规范，采用以下7个对策：①对低年资护理人员制定专科理论课程，规范化培训学>』，书面---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---测试和晨间提问方式进行考核；②查阅书籍文献，根据图谱了解手术步骤，录制影像片，直观学习手术步骤及过程；③用收纳箱将物品定点归类放置，规定取用物品的顺序：从上到下，从左到右，从前到...