1例精神病患者剖腹自伤术后的护理体会石冬冬1马福霞2(1吉林省通化市人民医院134000;2吉林省通化市中心医院134000)【】R473.74【文献标识码】B【】1672-5085(2010)35-0234-02精神病患者是以大脑功能紊乱而导致个性改变、思想情感分裂、行为失常、精祌活动不协调为主要特征的一组特殊群体。【1】精祌病患者由于受精祌症状等诸多因素影响，易产生攻击行为，直接威胁着医护人员和其他患者的安全,给医院财产造成损失；精神病患者一般不配合治疗及护理，可能发生自伤、自残行为。今年我科接诊了一例因精祌病发作剖腹自伤而导致肝破裂的患者，我参与了患者护理的全过程，对精神病患者自伤术后的护理得到了一些体会。患者男，31岁，因精神病发作剖腹自伤，导致肝破裂。患者入院时面色苍白、双目圆瞪，嘴里不停的喊叫，情绪异常激动、躁动不安，且力大无比,4名身强力壮的男子都控制不住。对护理操作极不配合，医生、护士都不敢靠近，术前的各项准备也无法正常进行，只好先进手术室进行全身麻醉后，患者才安稳下来。患者进行肝修补术后返回病房时，因麻醉未完全清醒，情绪比较稳定。为了防止患者完全清醒后精神疾病再次发作，护理人员提前给患者上好了约束带。患者完全清醒后，果然乂表现出情绪异常激动，使输液治疗无法顺利进行，只好给患者注射冬眠合剂，使其安定下来。针对患者的异常表现，护理人员与患者家属进行了沟通，了解到患者精神疾病平时比较稳定，此次是受到了强烈的精神刺激后发病的。了解到患者的基木情况后，护士长组织护理人员对护理的方式方法进行了讨论研究，制定了一系列的护理措施，使患者尽量配合精祌科医生的治疗,患者很快痊愈出院。一、护理措施针对木例精祌患者的护理，我们除了按照一般腹部手术后进行常规护理外，还采取了如下护理措施：1.营造舒适稳定的治疗环境。精神病患者对颜色、灯光、声音具有强烈的反映，给患者创造了一个安静、舒适的治疗环境，不仅能够使患者冇效地配合治疗，而---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---且还能降低患者精神疾病发作的机率，消除治疗中的不安全因素。我们将患者安置在一个单人房间，确保环境安静，避免了嘈杂、拥挤的环境。房间的内外部设施以简单、安全、实用为宜。病房内的光线要求柔和，避免强烈的太阳光照射。病房内的墙上要求无铁钉，禁止使用玻璃等易碎的危险品。治疗过程中，尽量减少人员的探视，患者入院时及家人探视前疲当认真检查其携带物品，防止危险品带入。2.建立和谐的护患关系。精神病患者易怒、不耐烦、易激怒发牢骚，从而导致精神疾病发作，甚至发生暴力行为，做好患者的心理疏导奋利于患者消除恐惧心理，稳定个人情绪。我们除正常的观察治疗外，让患者最亲近、最信赖的父母守护在身边，安慰患者，使患者有安全感。还安排护理人员主动与患者接近，与患者谈心，真诚地关心患者，了解患者的所思所想，了解患者的心理活动，防范暴力行为的发生。3.注意观察处理患者的生活行为。护理精神病自伤患者，具有较高的风险性，患者精神疾病发作吋，一旦处置不当，后果不堪设想。当发现患者出现不能静坐、说话声咅高、故意找岔、吵闹、骂人，对什么事挑剔、要求过多，或发生其不停走动、踱步、管闲事等失常行为吋，护理人员应避免与患者发生冲突与争吵，转移患者的注意力，不用过激的言语刺激患者。同吋，对患者采取隔离措施，把患者与其它患者分开，在适当满足患者的合理需求，条件许可可带患者适量参加一些户外活动。为了减少对患者的刺激，护理人员应当相对固定，对患者的各项护理操作可集中进行，医护人员进出病房时，要面带微笑，做到走路轻、说话轻、动作轻，减少了外界环境对患者的刺激。二、护理效果通过以上措施的落实，患者的情况基本稳定，确保了医护工作的正常进行。术后第1天，患者的情绪仍很激动。我们实行了专人护理。护士一直守在患者身边，拉着患者的手，与其交谈，并给患者按摩受压部位，定吋放松约束带，让患者感受到了护理人员的亲切温暖。术后第2天，患者的情绪稳定了许多，但开始不说话、不喝水、不吃药，他认为水里有毒，喝水吃药是想害他。针对患...