80例偏瘫患者康复护理临床体会莫想有(东莞市桥头镇人民医院广东东莞523520)【摘要】目的探讨对偏瘫患者实施康复护理的方法及其对改善患者肢体活动能力的临床效果。方法对我院2006年7月〜2011年8月的80例脑卒中偏瘫患者给予生活护理、心理护理和语言训练等康复护理训练，之后采用Brunnstrom分级方法分别对偏瘫患者护理前后的身体情况进行评估和分析。结果偏袒患者行康复护理后，取得了满意的临床效果，69例完全恢复，占86.3%;6例可生活独立自理，占7.5%；3例仍需借助拐杖行走，占3.8%；2例生活不能自理，仅占2.5%;同时，Brunnstrom分级法对护理前后患者的评定差异具有统计学意义。结论系统规范的康复护理训练能有效改善偏瘫患者的肢体活动能力，对患者生活自理能力的提高有重要作用。【关键词】偏瘫患者康复护理肢体活动【】R493【文献标识码】B【】2095-1752(2012)03-0349-01偏瘫是脑卒中最常见的后遗症，大约80%患者伴有不同程度的肢体功能障碍。脑卒中即脑血管意外或脑中风，是一种能对中老年身体健康甚至生命带来严重威胁的临床常见病，大约50%的脑卒中幸存者伴有明显的偏瘫后遗症[1,2],对患者的心理产生了造成了极大的负面影响，同时也为社会、患者家庭带来了重大负担。因此，做好偏瘫患者的肢体康复护理和心理护理是脑中风护理工作的关键所在，同时，对偏瘫患者牛.活自理能力的提高和早日康复異有积极作用。2006年7月〜2011年8月对我院80例脑卒中偏瘫患者给予康复护理训练，取得了满意的临床效果，现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料我院2006年7月〜2011年8月接受治疗的脑卒中偏瘫患者80例，男40例，女40例；年龄39〜78岁，平均年龄53.9岁。经CT和临床诊断得知：52例脑出血；28例脑梗死，苏中15例脑栓塞形成，13例脑血栓形成。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2护理方法1.2.1心理护理偏瘫患者丧失活动和生活自理能力，感觉又为家庭带来经济上的重担，患者容易产生消极、烦躁、恐惧等心理反应。因此，针对患者的此种心理情况，护士应积极开导患者正确面对疾病，增加患者与疾病抗争的信心，也可让治疗、康复效果好的患者做榜样，帮助患者尽快摆脱负面心理。1.2.2体位护理①急性期护理：由于症状明显，患者须卧床休息，将肢体处于正确、舒适的体位，从而避免患者肢体关节发生脱位或变形，苏中侧卧位是最重要的卧姿体位。每2小吋应改变一次体位，但依据患者的年龄、营养情况等可做适当调整［3】。②稳定期护理：可通过进行早期肌肉按摩和上肢关节的伸屈、外展和内旋等运动来调整神经细胞的兴奋性，保证运动的正确输出，促进患者实质性康复。1.2.3主被动运动护理在患者上下肢所有关节范围内活动其每个关节，从患者肢体的近端关节到末端关节包括大、小关节，每日2〜3次。当患者处于意识清醒，生命特征稳定的状态吋可及吋对患者采取主动运动以促进其肢体活动功能的快速恢复。主要包括：①床上移动，此运动应在医务人员和康复治疗师的指示下实施。②桥式活动，通过锻炼股四头肌、臀肌、腰背肌等，奋效避免行走拖步和甩髋等不良后遗症的发生。③Bobath握手［4］。1.2.4语言护理语言是人类与外界进行沟通的最直接、最重要的交流工具，存在语言障碍的患者都期望自身语言交流能力可以得到快速恢复，但临床观察中，语言能力恢复速度较肢体能力恢复慢，所以医务人员应尽早对患者的语言、进食等能力进行训练，要求家属经常和患者交流对话，利用多种刺激来加强患者的应答能力，并可通过认人、做简单加减法、听咅乐提高患者的语言功能。1.2.5基本生活能力和行走护理训练在以上护理练习的同吋可进行一些诸如进食、洗脸、梳头、刷牙、穿衣、脱---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---衣等基本生活能力的练习，每日坚持3〜4次，每次30分钟。随着患者肢体功能的逐渐恢复，可对患者实施迈步行走训练。第一步原地踏步训练，患者手扶拐杖，医务者站于患侧，协助患者先伸出手杖，再迈肢体，使患者的身体重心移向身体一侧，医务者辅助支撑患者的膝关节，随后迈开健康肢体完成一个周期，重复练W直至患者可以...