十二指肠溃疡吃什么药十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会撰写时间：202X年XX月XX日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---摘要目的：探讨十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果。方法对泰兴市南沙医院外科在202x年06月～202x年07月间收治的10例十二指肠溃疡穿孔外科治疗临床资料进行回顾性分析.。结果本组10例患者均行手术治疗,一期根治手术8例,修补加迷走神经切除术1例,溃疡旷置术1例。除1例一期根治手术后，毕-II式发生十二直肠残端瘘；其余9例均治愈且无并发症。术后均治愈出院。结论外科手术治疗十二指肠溃疡穿孔,疗效显著,值得临床推广应用。关键词十二指肠溃疡;穿孔;外科;治疗中图分类号R684.3文献标识码A文章编号1044-5511（2021）11-0479-01十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。及时、恰当地处理对提高疗效至关重要。泰兴市南沙医院外科自202x年06月-202x年07月间共收治10例十二指肠溃疡穿孔，取得较好的疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组10例中，男6例，女4例。年龄35-70岁，平均年龄38岁。本组有典型溃疡症状者3例，病史最短6个月，最长43年。10例中，顽固性疼痛内科治疗无效者2例，幽门梗阻1例，反复出血2例，（其中1例为急性大出血急诊手术），急性溃疡穿孔者2例。十二指肠前壁溃疡穿孔者6例，后壁溃疡穿孔者4例。穿孔直径0.3-2.0cm，全部病例均经手术及病理证实诊断。1.2手术方式:一期根治手术8例（80%）含毕-I式6例，毕-II式2---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例；修补加迷走神经切除术1例（10%）；溃疡旷置术1例（10%）。2结果一期根治手术后，毕-II式发生十二直肠残端瘘1例；其余9例均治愈且无并发症。本组病例无死亡，术后均治愈出院。3讨论3.1修补加迷走神经切除术治疗十二直肠溃疡;十二直肠溃疡穿孔前壁多于后壁（本组为10:6），且对腹腔污染、刺激较重，不易局限，尤其饱餐后穿孔可迅速引起弥漫性腹膜炎，有时病情危笃［1］。所以，我们在选择治疗方针时，对全身情况差，穿孔时间长（>12h）,腹腔污染重，合并休克或并存其他系统严重疾患不耐受较长时间手术者首选修补加迷走神经切除术。这种方法的好处是一次急诊手术即可同时解决穿孔和溃疡两者的治疗问题。手术要点是沿胃小弯切断支配胃体部的迷走神经支，游离喷门及食管下段5-7cm，切断沿食管壁下行支配胃底部的神经纤维，保留支配胃窦部的Latariet神经及"鸭爪"支。本组有1例采用此法，未发生感染并发症。术后半年胃镜检查，病人溃疡基本愈合。实践证明，此法简捷，安全，不增加腹腔污染，是一种疗效好，并发症少和符合生理的手术。3.2一期根治术的适应与并发症:鉴于一期根治术的最大优点是通过一次手术即可同时治愈穿孔和溃疡。所以，我们在处理十二指肠溃疡穿孔时，对于一般情况较好，溃疡病史长，穿孔时间短（---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---