肛周脓肿治疗200例体会【摘要】目的：观察1次性根治肛周脓肿的疗效。方法:200例肛周脓肿均采用一次性根治手术，并随机分为治疗组120例，对照组80例，治疗组术后加用荆芥15g,防风12g,金银花30g,连翘30g,苦参20g,马齿觅30g,蛤蟆草30g,透骨草30g,苏木30g,生甘草10go将以上药物加水1000ml煎至400mlo熏洗坐浴，拔毒膏、生肌玉红膏填塞换药治疗;对照组术后每日常规用高猛酸钾溶液熏洗，坐浴，双氧水清洗伤口，外用凡士林纱条换药。结果：治疗组在术后伤口渗出、术后肛周不适及疼痛、术后伤口愈合进度、愈后伤口瘢痕和后遗症、并发症等方面均优于对照组。结论：药物组成:荆芥15g,防风12g,金银花30g,连翘30g,苦参20g,马齿觅30g,蛤蟆草30g,透骨草30g,苏木30g,生甘草10go将以上药物加水1000ml煎至400ml。汤药熏洗，坐浴拔毒膏、生肌玉红膏外用，结合手术根治肛周脓肿疗效显著、无不良反应。【关键词】肛周脓肿；中药；熏洗；坐浴【】R174【文献标识码】A【】1004-7484(2013)10-0488-011临床资料选择肛周脓肿患者200例，随机分为两组。治疗组120例，男性80例，女性40例；年龄14〜58岁，其中14〜40岁115例，41〜58岁95例；低位脓肿150例，占75%,高位脓肿50例，占25%,对照组80例，男性56例,女性34例；年龄12〜61岁，其中12〜41岁61例，41〜61岁19例；低位脓肿50例，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---占62.5%,高位脓肿30例，占37.5%o2治疗方法两组均行一次性根治手术。手术方法相同,即低位脓肿采用1次性切开引流术，高位脓肿采用低位切开、高位橡皮筋挂线术。治疗组术后加用荆芥15g,防风12g,金银花30g,连翘30g,苦参20g,马齿觅30g,蛤蟆草30g,透骨草30g,苏木30g,生甘草10go将以上药物加水1000ml煎至400mlo熏洗坐浴，拔毒膏、生肌玉红膏填外敷。纱条或药捻换药，直至痊愈；对照组术后每日常规应用抗生素,高猛酸钾溶液熏洗，坐浴，双氧水、生理盐水清洗伤口，凡士林纱条换药。3治疗结果详见表1〜表4。随访2年，治疗组治愈118例，复发2例，治愈率98%；对照组治愈72例，复发8例，治愈率90%；P<0.05,两组比较有显著差异。4讨论肛周脓肿是肛肠专科常见的多发病，手术治疗是最常用的方法之一，尤其是在组织感染脓肿形成后，应及早切开引流。因为，脓肿继发肛痿的概率高于90%以上。为了防止肛痿的形成，切口应充分引流，正确处理内口，彻底消除肛隐窝、肛腺及导管的感染是必需的［1］。对肛周脓肿的中医辨证分析认为：平素饮食不节，过食辛辣，粪便刺激肛窦，湿热内生，蕴阻肛门，气血凝聚，郁久成毒，溃腐成痈，舌质淡红、苔薄黄，脉弦滑为湿热下注之症。荆芥15g,防风12g,金银花30g,连翘30g,苦参20g,马齿%30g,蛤蟆草30g,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---透骨草30g,苏木30g,生甘草10g。具有清热解毒、消肿止痛、凉血止血、祛腐生肌、抗渗出等作用，可降低炎性病灶微血管管壁的脆性作用［2］。药浴的温热刺激可使患处血管扩张、促进局部血液、淋巴循环，可有效改善局部组织营养，促进炎症消退、伤口愈合。具有良好的镇痛、抗炎、止血等作用，在减少伤口分泌物渗出、减轻疼痛，促进伤口早期愈合等方面具有明显的优势。治疗组在术后应用中药熏洗坐浴、拔毒膏、生肌玉红膏填塞换药治疗，在改善局部血液循环、减轻组织水肿、促进伤口愈合方面优于对照组。因此，我们认为中药熏洗坐浴，拔毒膏、生肌玉红膏填塞换药治疗，在配合手术治疗肛周脓肿疾病中，疗效显著，值得推广应用。参考文献：［1］张东铭•盆底与肛门病学•贵阳：贵州科技出版社,2010：440.［2］绍继林，喻德洪.肛门急病中的中药坐浴治疗.中国肛肠病杂志.1988,(2):29.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---