浅析六君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的体会【摘要】目的观察六君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的临床效果。方法选择2017年1月－2019年12月华亭市第一人民医院收治的脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良患者128例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组64例。比较2组临床疗效、治疗前后中医症候积分、生活质量评分及不良反应。结果观察组总有效率为90．62%，高于对照组的65．62%;治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组;治疗后，2组生理功能评分、心理健康评分、社会功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组;观察组不良反应总发生率为4．69%，低于对照组23．44%。结论六君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的效果较好，可减少不良反应，改善预后，值得临床推广应用。【关键词】消化不良;胃溃疡，脾胃气虚型;六君子汤胃溃疡是一种十分常见的消化系统疾病，主要发病原因是胃酸和胃蛋白酶腐蚀胃黏膜［1］。根据2019年消化性溃疡中医诊疗指南可分为6型，即肝胃不和、脾胃虚弱(寒)证、脾胃湿热证、肝胃郁热证、胃阴不足证及胃络瘀阻证。临床治疗胃溃疡以服用抑酸药物、胃黏膜保护药物及促胃动力等药物为主［2］。本研究观察六君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的临床效果。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选择2017年1月－2019年12月华亭市第一人民医院收治的脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良患者128例，男88例，女40例;年龄19～72岁;病程8个月～9年。根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组64例。1．2选择标准纳入标准:(1)符合《消化内镜检查管理制度》内镜检查的诊断标准;(2)患者经《中医内科辨证分型》确诊为脾胃气虚型胃溃疡。排除标准:(1)胃肠道明显穿孔、癌变患者;(2)妊娠期或哺乳期妇女;(3)食管癌、胃泌素肿瘤患者;(4)严重幽门螺杆菌感染患者。1．3治疗方法对照组患者使用西药治疗:奥美拉唑碳酸氢钠胶囊20mg口服，每天1次;多潘立酮10mg口服，每天3次。观察组患者在常规西药治疗的基础上给予加味六君子汤辅助治疗，药方构成，2组均持续治疗4～6周。1．4观察指标与方法(1)比较2组临床疗效;(2)比较2组治疗前后中医证候积分:满分10分，得分越高表示患者病情越严重;(3)使用自制评分量表，评价2组治疗前后生活质量，评价项目包括生理功能、心理健康及社会功能，每项满分均为100分，得分越高表示患者的生活质量越好;(4)比较2组治疗期间不良反应，包括头痛、腹泻、皮疹及虚汗等。1．5疗效评定标准治愈:治疗后患者症状完全消失，中医证候积分降低＞85%，胃溃疡病灶面积缩小＞90%;显效:治疗后患者症状基本消失，中医证候积分降低45%～85%，胃溃疡病灶面积缩小45%～90%;无效:治疗后患者症状无明显改善，中医证候积分降低＜45%，胃溃疡病灶面积缩小＜45%。2结果2．1临床疗效比较观察组总有效率为90．62%，高于对照组的65．62%2．2治疗前后中医证候积分比较治疗前;治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组。2．3治疗前后生活质量评分比较治疗前，2组生理功能评分、心理健康评分及社会功能评分;治疗后，2组生理功能评分、心理健康评分及社会功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组3.讨论胃溃疡合并消化不良是消化系统疾病中较常见的类型，多由不同发病诱因引起的溃疡性病变，在临床上有较高的复发率。我国中医学将这一疾病定义为“胃脘痛”，归类到中医“脾胃学说”领域。早在《黄帝内经》中有对胃溃疡疾病的记载，胃部是人体五脏六腑的“海”，汇聚气血，这一理论对此后中医的“肠胃学说”奠定了基础。当前多以西医治疗胃溃疡，但经大量临床工作经验总结得出，单一西医治疗并不能达到根治病灶的效果，还容易使疾病复发，实际效果并不理想。中医西医均可治疗胃溃疡，临床医师根据患者的病症情况，对症治疗，可及时控制并稳定患者病情。临床研究显示，西医治疗胃溃疡的效果显著，但仅适用于短期治疗，长时间服用西药可能产生明显的不良反应。传统中医治疗已得到越来越多的关注，以六君子汤为代表的基础方剂治疗脾胃气虚证有显著效果。与西医相比，加味六君子汤由中药组成，方内的各类药物均有养胃和提高...