188例剖宫产术后护理体会R473.71B1672-5085（2011）27-0325-01剖宫产是近年来产妇生子常用的手术方式，是处理高危妊娠难产分娩的重要手段之一，可使围产儿死亡率明显降低。剖宫产手术，是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法。随着剖宫产率的升高，术后并发症和后遗症也逐年增加，为了更好的挽救产妇和胎儿的生命，减少并发症和后遗症的发生，剖宫产术后的及时护理尤为重要[1]。所以做好术后护理是产妇顺利康复的关键，我院自2009年1月—2010年12月通过对188例剖宫产术后产妇全面系统精心地护理，在临床上取得了较好效果，现将护理方法和体会报道如下：1临床资料本次研究的188例患者均来自我院妇产科2009年1月-2010年12月收治剖宫产病例。年龄20-39岁，平均年龄24岁。剖宫产原因：胎儿窘迫76例，活跃期停滞43例，妊高征7例，臀位11例，二次剖宫产17例，持续枕横位15例，羊水过少6例，头盆不称10例，过期妊娠3例。2护理方法2.1密切观察病情生命体征是评价生命活动的重要指数，也是评估术后患者身体状况的基本资料。产妇从手术室回病房后立即置多参数心电监护，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每30min/次，共监测2小时，待病情稳定后改为1～2h测1次连续监---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---测6小时。并查看输液及导尿管是否通畅，尿的颜色，观察背部皮肤是否完整，有无出血。并遵医嘱常规给予静脉输入缩宫剂，密切观察有无内出血和腹部伤口情况，每次观察生命征时同时观察阴道出血情况，如果产妇出现脉搏加快、细弱、呼吸相应急促，血压下降、打哈欠等症状时，首先要主动查找原因，立即报告医师，并给予正确处理，处理时可按摩子宫，应用宫缩剂、止血剂并配合医生抢救。由于患者长时间暴露在空气中，手术室温差大，手术过程中输入的液体量多等，会出现寒战，护理人员应及时给患者多加棉被、减缓输液速度、足底置放热水袋，促进患者的温度[2]。2.2术后体位及活动术后要多翻身，有呕吐现象时头可偏向一侧。术后要多做翻身动作，增加在床上的活动量，这样会促进机体功能的恢复，好处有：（1）促使呼吸加深，有利于肺扩张分泌物排出，防止肺部并发症的发生：（2）促进血液循环，有利于伤口愈合，防止血栓形成；可让产妇自己选择自己舒适的体位，最好是每30min左右换一次体位，这样可以促使肠蠕动早排气，防止腹胀、便秘，让患者早进食补充精力，减少输液给患者带来的不便、疼痛。（3）促进排尿功能的恢复，防止尿潴留。2.3饮食护理随着剖宫产技术的日益完善，手术时间及腹腔脏器暴露时间也越来越短，有报道[3]剖宫产术后3小时即可进食米粥等流食，使术前最后1次进食与术后第1次进食时间接近于正常人两餐之间的间隔时间，有利于产妇营养的摄入和体力的恢复。但不喝加糖的牛奶，因为牛奶及糖容易在肠道产生气体而引起腹胀。术后5天可恢复正常饮食，进食通过咀嚼运动反射性引起的胃肠蠕动促进恢复，同时能及时补充营养、促进体力恢复和乳汁分泌，满足婴儿的需要，有利于母婴健康。防止产后便秘：由于内分泌的变化肠蠕动减弱，加上活动少饮食精等原因常常造成便秘，增加产妇痛苦，所以产后应早些下床活动，做产后操如缩---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---肛运动，每天坚持1～2次，每次10分钟；多喝开水，多吃富含纤维素的食物，定时排便。2.4切口及会阴的护理手术后进行检查、消毒并更换敷料，常规应用抗生素消炎3～5天，预防伤口感染。注意产妇的保暖，避免感冒而引起咳嗽。避免大笑，保持大便通畅，腹部用腹带固定并放置沙袋，防止腹腔腹压忽然增高，不利于子宫恢复和伤口的愈合。每次交接班时仔细观察切口周围皮肤和敷料情况，如有异常及时报告医师并给予相应的处理。术后密切观察子宫收缩情况及阴道流血情况，避免产后大出血。保持外阴清洁，勤换卫生垫、内衣裤，术后当日用0.5%碘伏棉球擦洗外阴，以后每日擦洗两次，保持会阴部清洁，让产妇感到舒适。2.5心理护理由于产妇术后切口疼痛和引流管的安置，使产妇常出现紧张焦虑、不安等心理障碍，因此找出这些不舒适的原因，采取效的...