中医药治疗中风的体会

中医药治疗中风的体会中医药治疗中风的体会【】R255.2【文献标识码】A【】1672-3783(2011)08-0334-01中风也叫脑卒中:l]o分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主耍症状的一类疾病。rti于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。2005年5月至2011年5月期间,我院收治因中风住院病人51例。采用中医药进行治疗取得了良好的效果,先将有关资料汇报如下。❷1临床资料1.1一般资料:本组51例病人均为住院病人,并经过相关检查(特别是CT检查)而确诊,其中男31例,女20例;年龄最大86岁,最小34岁,平均63.5岁;其中39岁以下2例,40〜49岁9例,50~59岁15例,60〜69岁13例,70〜79岁11例,80岁以上1例;51例病人中,脑出血12例,脑缺血39例(脑梗死36例,脑血栓形成3例)。1.2治疗方法:中风的病因病机[2]多为肝肾阴虚,阴不敛阳,肝阳化风,气血并逆而致,辨证多为肝肾阴虚,风阳上扰,故以镇肝熄风汤为基础。怀牛膝、玄参、天冬、龙骨、牡蛎、代赭石、茵陈、龟板、白芍、川楝子、麦芽、甘草,随症加减,并静滴清开灵注射液40〜60mlo缺血性治疗,静滴灯盏花素注射液30ml(10ml/支)或15ml(15ml/支),根据病情轻重可选加血塞通注射液、红花注射液。出血性治疗,根据出血量,先行止血治疗2〜3周后,再行静滴灯盏花索注射液20ml(10ml/支)或100ml(5ml/支)。患肢推拿按摩、被动功锻炼治疗。1.3治疗效果:根据《中医辨证诊断疗效标准》,经过治疗51例病人中,治愈36例,好转12例,无效3例(1例并发阑尾炎转入他科治疗,1例病情加剧放弃治疗,1例因其他原因放弃治疗)。❷2讨论中风的病因病机不外虚、火、风、痰、气、血六端,其中以肝肾阴虚为本,肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑而致,故《素问调经论》云:“血之与气,并走于上,则为大厥”。病因病机在于:积损正衰可致肝肾阴虚,肝阳偏亢;思虑烦劳过度,气血亏损,致阴亏于下,肝阳鸥张,阳化风动,气血逆乱于上而发生本病,火极风动,血虚液燥,可以动风,内风旋转必气大俱浮,迫血止涌而致中风危候;饮食不节则脾失健运,聚湿牛痰,痰郁化热,阻滞经络,蒙闭清窍而致。肝火内炽,炼液成痰,至肝风夹痰火横窜经络,痰阻脉络,蒙闭清窍而致;情志所伤可表现为,五志过极、心火亢盛、肝阳暴亢、引动心火,风火相煽,气血逆上,心神昏冒而致,故《素问玄机原病式六气为病》说:“多因喜怒思悲恐之五志有所过极,而卒中者,由五志过极,皆为热甚故也”;气虚邪中则气血不足脉络空虚,风邪入中经络,气血痹阻,肌筋失养而致;此外气候变化也可导致本病的发牛,《素问调经论》谓:“寒独留,则血凝泣,凝则脉不通"。故易发牛:本病,早春骤然转暖Z吋,正值厥阴风木主令,内应于肝,风阳旋动而致本病。中风不仅危及生命,而冃给患者造成长期或终身的感觉、运动障碍,是致死率、致残率高的疾病,是目前第二致死、第一致残之疾病,中风治疗的最终目的是防止病情加深加剧,改善患者的预后,缺血性脑卒中药物治疗的目的在于恢复缺血脑组织的供血供氧,促进神经功能恢复,防止合并症及再发,对于出血性脑卒中的治疗,除早期血肿抽吸或脑外科手术治疗,利用中医中约治疗,效果较为明显,文中所举病例、病情有轻有重,起病有诱因或无诱因,病灶的范围大小不同,就其治疗目的[3]在于恢复患者的肢体功能。镇肝熄风汤具有镇肝熄风、滋阴潜阳的作用,灯盏花素注射液具有活血化瘀、通络止痛的功效,降低血小板黏附率,能改善大脑、肢体的供血。推拿按摩及被动功能锻炼促进患肢气血运行,防止肌肉萎缩,促进肌力感觉恢复,再结合社会、职业康复,从而使患者早FI恢复生活口理。总Z,采用中医药治疗中风,有利于提高患者的生存率及生存质量[4],有利于社会。参考文献❷[1]国家中医药管理局脑病急症协作组•中风诊断与疗效评定标准(试行)•北京中医药大学学报,1996,19(1):550[2]郑开明,陈江宁,倪永骋,张一骄•血栓通合凯时治疗高血压患者缺血...

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