疼痛的护理体会郑秀艳(黑龙江省大庆油田总医院集团电泵社区卫生服务中心163311)【】R472【文献标识码】B【】1672-5085(2011)46-0373-01疼痛是不舒适中最常见的表现，也是临床常见的症状。疼痛是健康受到威胁的信号，与疾病的发生、发展和转归有着密切的关系，是诊断与鉴别疾病的重要指征之一，也是评价治疗、护理效果的标准之一。护士应掌握与疼痛有关的知识，做好疼痛的护理。对发生疼痛的患者，护上应细心观察，查明原因。一旦确定患者存在疼痛或预测疼痛将会发生，护上应制定护理计划，积极采取护理措施，减轻或缓解患者的疼痛。随着人们对剧烈疼痛引起严重生理功能紊乱认识的提高，以及新药、新技术方法的完善，术后镇痛已成为护理常规工作内容之一。术后镇痛是采用药物，经不同途径给药治疗疼痛，让病人舒服、愉快，降低因疼痛引起的不良反应，促进机体的康复。1心理护理1.1减轻患者的心理压力紧张、焦虑、恐惧或对康复失去信心等，均可加重疼痛的程度，而疼痛的加剧乂反过来影响患者的情绪，形成不良循环。护理人员应以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信任的友好关系；鼓励患者表达其疼痛的感受及对适应疼痛所作的努力；尊重患者疼痛时的行为反应。患者情绪稳定、心境良好、精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。1.2分散注意力分散患者对疼痛的注意力可减低其对疼痛的感受强度，可采用的方法有：组织患者参加有兴趣的活动，能有效地转移其对疼痛的注意力，如唱歌、游戏、看电视、愉快的交谈、下棋等。对病儿来说，护士的爱抚、微笑、有趣的故事、玩具、糖果都能有效地转移注意力。音乐疗法是科学、系统地运用音乐的特性，通过音乐的特质对人的影响，协助个人在疾病的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合，并通过和谐的节律刺激神经，使人产生愉快的情绪，使患者在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方式。音乐疗法分为被动性音乐疗法和主动性音乐疗法。被动性音乐疗法中患者是倾听的角色；主动性音乐疗法中，患者是执行者的角色，如唱歌、吟诵音节、读歌词、使用乐器等。优美的旋律对降低心率、减轻焦虑和抑郁、缓解疼痛、降低血压等都冇很好的效果。应注意根据患者既往听音乐的经历、民族、性别、年龄、文化、情趣、音乐的素养、0前的病情和心情选择合适的音乐。悠扬、沉静的乐曲能振奋精神，可用于情绪悲观的患者。嘱患者双眼凝视-个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等，同时在患者疼痛部位或身体某一部位皮肤上作环形按摩。诱导性的想象是让患者集中注意力想象一个意境或风景，并想象自己身处其中，可起到松弛或减轻疼痛的作用。作诱导性想象之前，可先作规律性的呼吸运动和渐进性松弛运动，可使效果更好。1.3心理支持心理支持是在和谐、信任的人际关系基础上，根据患者的文化程度、性格特征及心理特点，选择适当的心理支持方式：交谈、健康教育、暗示等手段来改变患者不正确的认知及情绪障碍。在患者情绪低落吋及时给予关心、劝导和鼓励，耐心倾听患者的丰诉，鼓励患者把情绪表达出来。2止痛护理正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助患者减轻疼痛，是护士执行护理措施的主要0标。2.1药物止痛B前药物止痛仍然是解除疼痛的重要措施之一。护理人员应掌握药理知识，了解患者身体状况和冇关疼痛治疗的情况，正确运用镇痛药物。在用药过程中，护士应注意观察病情，把握用药阶段，如麻醉性镇痛药具奋成瘾性和耐受性，因此轻度和中度疼痛的患者以应用非麻醉性镇痛药为主；严格掌握用药的吋间和剂量,在给药20〜30min后须评估并记录镇痛药物的效果及不良反应，当疼痛缓解或停止时应及时停药，防止不良反成及耐药性和成瘾性。镇痛药种类甚多，在诊断未明确前不能随意使用镇痛药，以免掩盖症状，延误病情。2.2物理止痛应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡、冷湿敷或湿热敷、温水浴、热水袋等，可有效减轻局部疼痛。此外，理疗、按摩与推拿也是临床上常用的物理止痛方法。2.3针灸止痛根据疼痛的部位，可针刺不向的穴位，通过疏通经脉、调和气血达到止痛0的。2.4经皮神经电刺激疗法(TENS)主要用于慢性疼痛的患者。采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2〜4个电...