混合痔手术治疗实施临床路径的护理体会隋艳艳张勇(辽宁沈阳市肛肠医院4病房110001)【摘要】目的：总结临床路径应用于混合痔手术的护理经验，评价其临床效果。方法：将符合临床路径纳入标准的172例混合痔病人作为观察组，入院实施传统治疗模式的160例混合痔病人作为对照组；比较两组病人住院时间、住院费用、满意度与健康教育掌握程度。结果：观察组平均住院时间、平均住院费用明显少于对照组(P<0.01),满意度与健康教育知识掌握程度高于对照组。结论：临床路径方法可明显缩短混合痔手术治疗住院时间，减少住院费用，提高病人满意度与健康知识宣教掌握程度。【关键词】混合痔临床路径护理【】R473.6【文献标识码】B【】2095-1752(2013)05-0233-02ThenursingexperienceofusingclinicpathwayonthepatientsunderwentsurgicaltreatmentofmixhemorrhoidsSuiYanyan,ZhangYong.TheNo.4wardsofShenyangColoproctologyHospital,Shenyang,110002,China.【Abstract】ObjectiveTosummarizethenursingexperienceofusingclinicalpathwayonthepatientsunderwentsurgicaltreatmentofmixhemorrhoids.MethodsExperimentalgroupwascomposedof172patientsreceivedtheclinicalpathwaynursing；controlgroupweretheother160casesreceivedtraditionalnursingComparedthehospital-stayedtime,medicalexpense,satisfaction,andcommandmentofhealthknowledgebetweenthe2groups.ResultsThepatientsinexperimentalgroupspentlesstimeinhospitalandgotlowermedicalexpensethanthepatientsincontrolgroup(P《0.01,P《0.05).Atthesametime,theyhavehadahighersatisfactionandbettercommandmentofhealthknowledge(P《0.05,P《0.01).01).ConclusionApplyingClinicalpathwaynursingonthepatientsreceivedsurgicaltreatmentofmixhemorrhoidscanshortenthehospital-stayedtime,lowermedicalexpense,promotesatisfaction,andmakethepatientshavehettercommandmentofhealthknowledge.【Keywords】HemorrhoidsClinicpathwayNursing临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一•疾病建立一套标准化治抒模式与治疗程序，是一个冇关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用［1］。我们医院对2011年1月至2011年10月172例住院行混合痔手术治疗患者实施临床路径护理，并与同期实施传统护理的160例病人对照，结果显示两组在住院时间、住院费用、满意率与健康知识掌握合格率均奋明显差异，结果冋报如下：i.资料与方法1.1一般资料将2011年6月〜12月于我院纳入混合痔手术临床路径的172例病人为观察组；将按传统治疗模式行手术治疗的160例混合痔病人作为对照组。手术均采用骶管麻醉，手术方式均为内注内扎外切术，经统计学分析两组间性别构成、年龄、病程行统计学分析，差异均无显著性（P〉0.05），因此组间数据具有可比性。详见表1。组别例数年龄（岁）性别病程（月）男女观察组17241.73plusmn;8.316810439plusmn;11.20对照组16053.12plusmn;11.315910144plusmn;9.71t或X2值0.9120.2481.431P值》0.05》0.05gt；0.051.2方法冋顾性分析观察组与对照组间平均住院天数、住院费、满意度与健康知识宣教掌握程度等相关数据。观察组根据制定的混合痔手术治疗路径表，在路径监督员的管理与监督下，医护人员按表中规定的诊疗流程完成治疗与护理工作；对照组入院后采取传统的诊疗模式，实施治疗与护理，健康宣教由责任护士完成。所有混合痔病人为在骶麻下行混合痔内注内扎外切术病人。1.3路径实施方法1.3.1临床路径的实施与管理病人入院后，根据路径进入标准纳入混合痔病人，告知病人相关路径执行要求与风险。进入路径后，按照临床路径表实施诊疗、护理与健康知识宣教。并由执行人对执行情况作相关记录，如冇变异详细记录变异情况并由路径管理员组织讨论。1.3.2路径的主要护理流程病人进入路径后全程按照路径所设计的内容和表格，及吋奋序地进行护理处置与健康知识宣教，如辅助检查前宣教、术前宣教、饮食宣教、术后排尿与疼痛宣教、创面护理宣教...