玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会【摘要】目的探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理效果。方法110例复杂眼外伤患者，随机分为观察组和对照组，每组55例。两组患者均给予玻璃体切除术治疗，观察组患者给予综合性临床护理，对照组患者给予常规护理。结果观察组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论玻璃体切除术治疗复杂眼外伤应用综合性临床护理有助于提高患者对护理的满意度，降低并发症发生率，促进患者早日康复，值得临床应用推广。【关键词】复杂眼外伤；玻璃体切除术；护理DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.13.167目前临床治疗复杂眼外伤的主要手术方法为玻璃体切除术，由于眼内异物留存时间、形状、大小、部位、炎症反应和组织损害不同[1]，因此在进行玻璃体切除术时还需联合视网膜复位、晶体摘除、异物摘除、人工晶体植入、眼内注入硅油或长效气体等多联手术。除了手术操作技术外，综合完善的临床护理对治疗效果也具有重要意义，本文分析总结了玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月～2014年9月本院收治的110例复杂眼外伤患者，男73例，女37例，年龄6～67岁，平均年龄33.5岁；其中56例左眼，54例右眼。致伤原因：52例异物溅击伤，29例巩膜破裂，17例眼球穿孔，12例爆炸伤。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组55例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法所有患者均给予玻璃体切除术治疗，同时根据患者具体病情给予白内障摘除、眼内异物摘除、视网膜复位、人工晶体植入、眼内气体或硅油充填、角膜移植、巩膜环扎手术治疗[2]。治疗期间，对照组给予常规护理，观察组给予整体综合性护理，具体内容如下。1.2.1心理护理患者入院后，护理人员应详细分析其病历，详解介绍疾病知识、手术方法、注意事项、安全性、成功率、术中配合的方法、保持正确体位的重要性，预先讲解术中可能出现的不良反应，以使患者做好心理准备。眼外伤多为急性意外致伤，患者由于对手术治疗效果和术后视力情况的担忧，容易出现恐惧、紧张、不安等负面情绪，对此，护理人员可利用预后良好的病例增强患者信心，做好心理疏导工作，使患者保持平和的心态配合手术和护理。1.2.2术前准备术前对手术用玻璃体切除器械、显微镜、高倍频激光、水下电凝等必需仪器的性能进行严格检查，确保手术设备处于备用状态。妥善准备并严格清点手术器械、异物爪、异物钳、角膜接触器、硅油、膨胀气体等眼内填充物、人工晶体、角膜接触镜、缝合线等；准备充足的术中灌注液。为患者提供舒适的手术室环境，保持室温为22～25℃，湿度为50%～60%。可在手术室中播放轻柔音乐，以缓解患者紧张心理。由于手术过程中，患者无需裸露身体，术前应叮嘱患者穿宽松舒适的衣物。叮嘱患者避免剧烈运动，尤其是伴有视网膜脱离的患者，剧烈活动会扩大脱离范围，影响术后恢复视力。指导患者咳嗽和床上排泄的技巧，教会其止咳等应急处理措施，避免咳嗽影响手术进展；术前应用抗生素眼药水，以充分散瞳。对合并高血压、糖尿病、呼吸道疾病患者，应在---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---控制病情的前提下实施手术。1.2.3术中护理①体位护理。取常规仰卧位，但在手术过程中，患者枕骨部位长时间受压易产生不适感，难以长期保持固定体位，因此可利用海绵圆环头托垫与患者头部肩部，以缓解不适，且在执行玻璃体基底部操作时，患者需要收颌或仰头10～20°[3]，所有加垫软垫有助于仰角变动。术中患者面部需要覆盖多层无菌巾，容易引发呼吸不畅或憋闷感，从而出现烦躁情绪，降低了患者的耐受性。对此，可利用特制鼻托使患者通气保持通畅，并予以低流量供氧，以促进手术顺利实施。术后患者应绝对卧床7～10d，做好口腔清洁。②密切观察。术中需要实施局部麻醉，且手术操作牵拉眼球会使患者产生眼心反射，应通过亲切的交谈缓解其心理压力，并密切观察心率、呼吸、脉搏、血压等生命体征，询问患者是否发生头痛、头晕、恶心、胸...