生物反馈放松训练法治疗失眠症的护理体会代丽(湖北医药学院附属人民医院神经内科I•垠442000)作者简介:代丽(1978-),女,本科,湖北十堰人,湖北省十堰市郞阳医学院附属人民医院神经内科主管护师，研究方向:临床护理。【摘要】牛物反馈疗法是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法，通过观察和治疗70例失眠症患者，总结出该技术应用过程中的护理要点和体会。【关键词】牛物反馈;失眠症;护理【】R749.059【文献标识码】B【11008-6455(2010)10-0287-01牛物反馈疗法被认为是继医学传统的手术治疗、药物治疗和物理治疗之外的一种新的治疗和预防疾病的方法，在临床上得到了广泛的应用。我们选择了符合CCMD-3失眠症诊断标准的70例患者，其中35例在精神药物治疗的同时结合牛物反馈治疗(治疗组)，而另35例单纯服用精神药物(对照组)，对其抗焦虑及睡眠改善效果进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料：70例失眠症患者为2009年2月至2010年2月在我科门诊就诊和住院患者，符合CCMD-3失眠症诊断标准[1],被试者文化程度均在小学以上，并签署知情同意书，自意接受治疗。70例患者随机分为牛物反馈治疗组(简称治疗组)和对照组各35例，对35例治疗组患者应用进行药物治疗的同时进行脑电生物反馈治疗，35例对照组单纯接受药物治疗。治疗组门诊23例，住院12例；男16例，女19例，平均年龄(35.27土12.18)岁；对照组门诊21例，住院14例；男14例，女21例，平均年龄(33.23土10.56)岁。两组一般资料无统计学差异。1.2治疗方法:使用欧洲Spirit公司生产多通道神经生物反馈仪，采用失眠症治疗训练系统软件。治疗时患者半卧位坐于牛物反馈治疗仪前，按国际10・20系统电极放置法。试验员指导病人按照软件操作程序进行训练，完成指定的任务，根据患者具体表现设定反馈参数阈值，保证反馈信号出现时间占治疗时间的60%以上，每次治疗后均由---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---Spirit多通道神经生物反馈仪统计并记录其脑电参数值。治疗组病例接受连续2周10次的脑电生物反馈治疗，每周5次，每次30分钟。1.3疗效评定:两组进行汉密尔顿焦虑量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)＞汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)[2]和匹茨堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQualityInquiry,PSQI)[3]用于评定患者焦虑、抑郁症状及睡眠质量。治疗前及治疗后2周分别进行评分。1.4统计学方法:所有数据用SPSS11.5统计软件进行处理，数据用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，两样本均数比较方差齐采用t检验，方差不齐采用tprime;检验，P《0.05为差异有显著性意义。2结果2.1治疗组与对照组在治疗前后HAMA和HAMD比较(见表1)表1治疗组与对照组在治疗前后HAMA和HAMD比较(xplusmn;s)从表1可以看出，两组治疗前HAMA和HAMD量表评分无显著性差异(Pgt；0.05)o经2w脑电生物反馈治疗后治疗组HAMA和HAMD量表评分较对照组显著降低(P《0.05),有统计学差异。2.2治疗组与对照组在治疗后PSQI总分及各因子分比较(见表2)表2治疗组与对照组在治疗后PSQI总分及各因子分比g(xplusmn;s)■表2显示，经2w治疗干预后，治疗组PSQI总分，唾眠潜伏期，唾眠持续性，白天功能紊乱等因子分明显低于对照组(Pt;0.05),使用唾眠药物因子分有显著性降低(P《0.01),有统计学差异；唾眠习惯性，唾眠效率，唾眠紊乱因子分无统计学差异(Pgt；0.05)o3讨论失眠症是常见病、多发病，患病率为10-20%,持续时间长，易复发，其原因以---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---心理因素为主［4］。生物反馈治疗过程中，首先是讣患者学会放松，其次是根据反馈信息来训练、调节某个内脏机能［5］。本研究结果显示，与药物治疗组结果比较，生物反馈对失眠症患者焦虑和抑郁症状有明显的改善作用；对睡眠潜伏期，唾眠持续性，白天功能紊乱等功能的改善更明显(P《0.05),脑屯生物反馈是治疗失眠症的有效方法。生物反馈治疗前心理护理：首先做好疗前评估,详细了解患者病史、疾病诊断、症状特点、个性心理特征、心理需求、躯体情况。其次要做好疗前宣教:①向患者解释生...