22例脑卒中病人的护理体会李怀华(安徽省濉溪县刘桥镇卫生院235159)【摘要】目的通过对脑卒中患者进行护理、指导、改善患者的生活质量，降低住院率；方法我院对2011年22例脑卒中使患者治疗初期以常规溶栓等对症治疗，并给以综合护理等有效措施，把出院时的护理放到重要位置，重视健康教育，给予生活指导，加强功能锻炼等，改善患者的病情和生活质量，增加随访及指导；结果经过以上护理患者生活质量有明显改善，住院频率降低；使患者脑组织功能恢复更加明显。结论护士对脑卒中患者护理可以改善患者生活质量，减少住院次数，值得推广。【关键词】脑卒中护理【】R473.74【文献标识码】B【】1672-5085(2014)01-0225-01脑卒中系脑血管病变引起脑局灶性血液循环障障所导致脑损害，其发病率我国为0.3%〜1.0%,近年来由于治疗技术提高，病死率已大为减少，但致残率仍高达70%〜80%,在脑卒中患者的治疗中，在普通治疗基础之上，进行相应的护理干预，可以有效阻止病情恶化，有较好的临床效果和推广价值。1.一般资料2011年1月-12月期间，我院共收治脑卒中患者22例年龄最大的82岁最小的57岁其中男性15例，女性7例。以上22例病人均符合脑卒中诊断标准，并给予检查脑部CT。2.护理方法2.1基础护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---卒中后瘫痪患者，肢体活动不便，自理能力丧失，病程长。首先，评估患者情况,了解患者的hl常生活规律、生活需要，然后根据需要提供基础护理。应保持床铺清洁、平整、干燥，保持室内通风及相砬的温度、湿度，每周用紫外线照射病房1〜2次。对卧床者定期翻身拍背，受压处皮肤及骨突处进行按摩，以防肺部并发症和压疮的发生。2.2饮食护理绝大多数的脑卒中患者易并发脱水、营养不良及肺部感染等并发症。对于能自主进食者，应鼓励自主进食，给予营养丰富易消化的高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，多食蔬菜水果。2.3心理护理卒中后偏瘫患者，生活自理能力丧失或部分丧失,肢体功能恢复较慢，语言障碍,情绪不稳定，护士应多与患者谈心，耐心细致地做思想工作,引导患者面对现实。介绍同种疾病的恢复情况，使患者解除顾虑，保持良好的情绪，树立战胜疾病的信心，使患者感到自己不是一个包袱，克服困难,逐步向生活自理方向发展。与患者、家属一起制订并实施肢体恢复锻炼计划，鼓励患者自理活动。2.4功能锻炼2.4.1安置健侧上肢稍外展、外旋，肘、腕关节伸直，掌心朝上，手指伸直分开或握一布卷，在患侧肩部及上肢下垫一10cm厚软垫，使肩部上抬前挺。患侧骨盆和髋前挺，下肢伸直居中，不要向外侧或内侧旋转，在患腿下外侧垫一枕头，以防下肢外旋，为避免伸肌痉挛，膝关节稍垫起使微屈，踝关节屈曲呈90。足尖向上。2.4.2为防止患肢关节僵硬、肌肉萎缩和畸形，促进功能恢复，患病初始就要对瘫痪肢体进行被动运动和按摩。2.4.3坐位有利于躯干的伸展，可奋效预防肺部感染，改善心功能，预防腰背肌蒌缩。坐位训练，一般在患者意识清楚、生命体征稳定、体征不再进展、脑梗死起病后2〜3d、脑出血起病12d后进行。先取30〜40。位，每2〜3d增加10deg;。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.4.4主动运动恢复后，护理人员应关心，指导和辅导病人进行功能锻炼，作些日常生活活动动作和肢体运动，练习下床站立、行走、穿衣、进食、洗漱、梳头、入厕等，锻炼吋间应逐渐增加,动作由简单到复杂，鼓励病人积极配合各种体疗和训练，用循序渐进的身心放松法，消除精神压力,缓和精神紧张，引导病人消除依赖心量，加强生活上的功能锻炼,达到早日康复的0的。3.结论2011年对以上22例脑卒中患者在正常治疗和护理的基础上，医院、社区卫生站定期组织健康教育宣传，介绍有关脑血管疾病的危险因素，出院吋的健康教育及指导，并电话随访和督导一年，该组22例患者生活质量奋明显提高，12人年平均住院治疗次数为1.3次，与过去对照年平均住院次数为2.4次，冇明显减少，使患者或者社区居民有效预防脑卒中的发生、病情恶化、复发等。参考文献［1】石瑞兰，安珍.脑卒中偏瘫患者的早期康复治疗［」］.西部医学,2009，21(2):30...