基层卫生院中医治疗小儿厌食症临床体会思南县大坝场镇卫生院一一任蓉【中图分矣号】R246.4【文献标识码】A【】1550—1868(2016)04贵州思南565100小儿厌食症目前是基层儿科临床常见病、多发病，尤其近20年来尤为突出，由于生活水平的改善和提高，由过去的五谷杂粮，面食、蔬菜为主，而变成高热量、高蛋白、高脂肪的鸡、鸭、鱼、肉、虾、煎炸、烤炙为主，加之年轻父母对喂养小儿经验不足，使小儿胃肠功能循序渐进的转化，久而久之造成肠胃功能的损伤，形成厌食症。木人在基层卫生院多年从临床实际出发揭示中医小儿厌食症的病因病机、辨证分型、方药选用、食疗等方面的规律中医治疗小儿厌食症临床治疗体会供同道中人共同探讨，以指导临床治疗厌食症取得更好的效果。1.究其原因临床中发现主要有以下几个方面：1.1喂养不当、先天不足、他病伤脾、情志失调等等。而通过临床中大量的观察和研宄，我们认为造成小儿厌食症的主要原因是喂养不当、饮食不节。1.2最常见的就是长期过食肥甘厚味及高营养的滋补食物，添加辅食不当，零食水果饮料等杂食乱投等等。中医学认为脾的主要生理功能为主运化，运者运其水谷，化者化其精微，脾能正常运化，水谷精微则得以敷布全身，濡养脏腑，满足小儿生长发育的需要。1.3而小儿脾常不足，脾胃发育未完善，运化功能不健全，一旦饮食不节、喂养不当，则容易造成脾胃不和，运化失健，久而久之发生厌食症。2.厌食症的主要临床表现：患儿长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄正常儿童，并伴面色萎黄少肀，形体偏瘦，但患儿精神尚好，活动如常;询问家长有明显的喂养不当情况，并排除其他外感、内伤慢性病史，此病一般病---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---程较长，多在2个月以上，才可诊断为厌食症。临床治则治法的确立：B前由于厌食症的病因多为饮食不节、喂养失当所伤，造成的病症主要为脾胃运化功能失健为多，故治以运脾开胃为主，兼冇他症者，随证治之。基本方药：苍术，陈皮，厚朴，藿香，鸡内金，焦山楂；本方以苍术为主药燥湿运脾，张隐庵《本草崇原》円“凡欲运脾，则用苍术”，苍术味微苦，气芳香性温燥，其性走而不守，功能醒脾助运，开郁宽中，疏化水湿，而脾性“喜燥而恶湿，喜运而恶滞，喜疏而恶郁”，苍术正合脾性，用之使脾气舒展自如，运化机能恢复健旺，用为主药；陈皮、厚朴、藿香理气醒脾，和中助运；脾运失健则有积滞存在，故用鸡内金，焦山楂消食导滞。临床上最常见的有两种类型：①脾运失健伴脾气亏虚：临床表现为长期厌食，没有食欲，伴面色少华，毛发不泽，形体消瘦，精神不振，大便不调，每每食后作泻，乏力易汗，容易感冒，舌淡苔薄，脉缓无力。故在主方的基础上加用补益脾气之药，如党参、白术、茯苓、山药、白扁豆等；②脾运失健伴胃阴不足：临床表现为长期厌食，伴U干多饮，大便干结，小便黄，手足心热，夜卧不安，舌红，少津，苔少或花剥，脉细数，多由于素体胃阴不足，过食煎炸食物伤阴，胃失濡润，不能受纳和腐熟水谷，在主方基础之上，加用滋养胃阴的药物，如沙参、麦冬、玉竹、白芍、石斛等。3.食治与药治相结合：由于小儿厌食症很大部分是由于饮食不当所引起，故饮食调理就显得十分重要，在调节饮食、纠正不良饮食习惯的基础上的用药治疗才能收到好的治疗效果。故在临床治疗时要时吋告知家属，大力提侣母乳喂养；按时添加辅食，纠正偏食；不吃零食，不过食冷饮、肥腻、黏腻食物，更不要乱服滋补之品；鼓励小儿多吃蔬菜水果及粗粮；小儿拒食吋，不必持续劝诱，更不可强迫进食，引起小儿反感，可待其饥饿引起食欲再吃；平素可增加食物品种和花样，从色香味各方面引起小儿的食欲；中医有“胃以喜为补”的理论，生活中可先从小儿喜---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---欢的食品入手，诱导开胃，待小儿食欲增加后，再慢慢增加其他的食品，最后达到改善小儿食欲，饮食全面平衡的正常状态。1病历资料3.1例1:患者，男，5岁，纳呆厌食4年，家属述自1岁断奶后，由于喂养失调而致患儿长期纳呆无食欲，1天3餐正常饮食无兴趣，只是平素吃些膨化食品，观...