乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理赵春迎，刘景艳，丁秀荣【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理，为临床护理乳腺癌患者提供科学、有效的护理方案。方法选择2010年6月2012年3月我院收治的乳腺癌患者50例，对其进行乳腺癌改良根治术后创面双管引流的护理干预，包括心理护理、一般护理、负压护理、引流管护理、皮瓣及伤口包扎护理，总结其护理经验极其临床效果。结果经过合理有效的护理干预，50例乳腺癌患者的创面均愈合，有效率为100%，无不良反应发生。结论对行乳腺癌改良根治术的患者实施创面双管引流的护理干预，可有效提高护理效果，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。【关键词】乳腺癌;外科手术;引流，体位;护理[]R655.85[文献标识码]B[]1674一3296(2013)11-0085-02乳腺癌的高发病率、高死亡率严重影响着广大女性的生命与健康。临床症状主要有乳房肿块、乳头凹陷、糜烂、乳房皮肤和形状改变及淋巴结肿大等。乳腺癌的治疗以手术为主，其中改良根治术可以有效地治疗乳腺癌，是目前临床上常用的治疗方法。由于乳腺癌改良根治术的创口切除范围广，皮瓣下空隙大，故容易导致皮瓣坏死和皮下积液，而创面引流可彻底、有效地解决该问题。故为探讨乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理，特在我院选取了50例行乳腺癌改良根治术的患者，对其护理经验进行总结，取得了满意的i1床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月2012年3月我院收治的乳腺癌患者50例，患者均为女性;年龄31一69岁，平均作者单位:130013吉林省长春市吉林省肿瘤医院乳腺一科48.2岁。患者均行乳腺癌改良根治术并进行创面双管引流，术前进行常规体检，均无糖尿病、血液系统疾病。1.2护理1.2.1心理护理乳腺癌患者在实施改良根治术后，对于术后可能出现在皮瓣坏死和皮下积液多少都有些恐惧，所以进行创面双管引流的患者会产生紧张、焦虑等消极情绪，严重影响患者的治疗效果。所以护理人员应在患者进行创面双管引流前，积极的与患者进行交流与沟通，了解患者的顾虑，鼓励并开导患者，详细的为患者讲解创面双管引流的优点与必要性，消除患者的恐惧，帮助患者建立战胜疾病的信心与勇气，从而积极地配合护理人员的工作。1.2.2一般护理注意保持病房空气的流通与消毒，定期清洗床单、被罩与衣物，使患者有一个良好的养病环境。整个术后引流过程中注意无菌操作，并严密观察患者的病情变化，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---若出现不良反应，应立即告诉医生并采取相应的处理措施。1.2.3负压护理首先在连接负压器时要严格按照无菌操作，一般先将连接部位常规消毒，再进行连接，然后用无菌纱布包扎。引流过程中负压的大小以引流管始终处于负压状态为宜。总结其护理经验负压是1kYa为宜。引流过程中护理人员要密切注意引流情况，随时对负压进行调整，以保持引流的通畅。1.2.4引流管护理正常情况下由于负压作用引流管中间被吸瘪，两侧则留有空隙，贴近可听到细小的嘶嘶声。若引流管呈圆形且细听无负压的抽吸声，则应检查引流管的连接是否紧密，床头的中心负压是否调节好或无负压，并及时予以纠正。护理人员要每天及时的清理引流液，密切观察引流情况，管周围的敷料有无渗湿，引流液的颜色和数量变化，从而判断创面的愈合情况，为拔管的顺序与时间提供重要的依据。一般情况下在行改良根治术后的第3一4天即可先拔掉引流颜色较淡、流量较少的引流管。由于引流管长且较软，故患者翻身时容易使引流管扭曲、折叠或脱落，所以护理时工作人员应向患者交待有关事宜。1.2.5皮瓣及伤口包扎护理引流过程中要密切观察皮瓣的情况。正常皮瓣温度应与健侧的相近，彦页色较红润，无明显的皮下积液，皮瓣与胸壁的钻附性良好，可显示皮瓣区的血液循环良好。若皮下出现积液、皮瓣缺血甚至坏死时，皮瓣区的温度低于健侧，皮瓣的颜色紫暗，表面有浮动或者中空感，情况严重时可引流出脓性的液体。一旦出现这类的情况护理人员应对其进行高度的重视，并协同医生积极处理。包扎的松紧度对于创面的愈合有重要意义，若过紧则会出现呼吸困难及空气较...