镍钛记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的体会

镍钛记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的体会---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【】R683【文献标识码】A【】1672-5085(2012)32-0162-02【摘要】目的探讨镍钛记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法对12例多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金肋骨接骨板内固定治疗。结果12例骨折患者术后胸壁稳定,呼吸功能明显改善,并发症少。结论镍钛记忆合金肋骨接骨板具有良好的组织相容性,手术操作简便、创伤小、固定可靠,并发症少,是治疗多发性肋骨骨折的一种理想方法。【关键词】多发性肋骨骨折镍钛记忆合金肋骨接骨板内固定术TreatmentoffractureofmultipleribsbymemoryalloyribboneplatesHELiang—ping(DepartmentofSurgery,Xi激angHospital,HanChuan,432105,CHINA)【Abstract】Objective:Toapproachtheresultsofinternalfixationofmultiplefracturedribswithmemoryalloyribboneplate.Methods:Undergeneralanaestheia,12casesoffracturesofmultipleribsweretreatedbymemoryalloyribboneplates.Results:Afterinternalfixation,chestpainswereobviouslyrelieved,chestwallswerestable,respiratoryfunctionsrecoveredandthenpatientsrecovered..Conclusions:Patientsofmultiplefracturedribsshouldbetreatedbymemoryalloyribboneplateandmemoryalloyribboneplateisasimple,firmandeffectivemethod.【Keywords】multiplefracturedribsmemoryalloyribboneplateinternalfixation发性肋骨骨折常由于多根多处肋骨骨折使胸壁失去肋骨支持而软化,易形成连枷胸,严重影响患者的呼吸及循环功能。为消除浮动胸壁,减轻胸壁畸形,尽---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---可能减少并发症风险并缓解患者痛苦,近年来采用内固定材料治疗多发性肋骨骨折已成为一种趋势[1]。我院自2008年12月——2011年12月采用镍钛记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折患者12例,取得了满意的疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组12例,男10例,女2例;年龄29—51岁,平均41.3岁。交通事故伤9例,坠落伤2例,压砸伤1例。右侧肋骨骨折7例,左侧肋骨骨折4例,双侧肋骨骨折1例。均为闭合性骨折、多根多处骨折并明显错位。前侧胸壁骨折2例,侧后胸壁骨折10例。均合并不同程度血胸或血气胸,合并肺挫伤11例、肺破裂3例、胸腹联合伤2例、颅脑外伤2例、四肢骨折3例、锁骨骨折1例、脾破裂1例、小肠破裂1例。1.2手术方法插管全身麻醉,取健侧卧位,1例双侧肋骨骨折病人先行骨折错位明显侧优先手术固定,以需固定的肋骨为中心,沿肋骨做斜切口或腋中线垂直切口,如有第1、2、3肋骨骨折,则顺肩胛骨下缘下1cm延长切口,暴露骨折端,清除骨折断端软组织及血块。若合并血气胸,先行胸腔探查。将准备固定的肋骨骨折远近端骨膜剥离2—3cm,予解剖复位,大的骨折碎片可回复原位,选择较肋骨横径稍小的镍钛记忆合金肋骨接骨板(江苏亚华生物科技工程有限公司生产),置于无菌冰生理盐水中浸泡,用专用撑开器将镍钛记忆合金肋骨接骨板齿臂缓慢撑开,开口稍大于肋骨横径,迅速置于骨折断端,用45℃左右热盐水纱布湿敷,镍钛记忆合金肋骨接骨板快速闭合固定肋骨,活动肋骨两端以证实固定效果。同法固定其他肋骨。术毕冲洗伤口,确切止血,常规放置胸腔闭式引流管,皮下放置多孔引流管负压引流。2结果---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---12例患者均痊愈出院,住院12—35天,平均18天,1—2天拔除胸壁负压引流,3—5天拔除胸腔闭式引流管。术后呼吸疼痛有效缓解,呼吸功能明显改善。术后无切口感染、肺不张及肺部感染等并发症发生。复查胸部X线片提示:骨折对位、对线好,内固定无松动、滑脱,胸廓均无畸形。3讨论3.1镍钛记忆合金肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的优点:镍钛记忆合金肋骨接骨板是近年来研制并在临床应用的,根据人体肋骨的特点和治疗需要设计,低温时肋骨接骨板可变形展开,在正常体温下可自动恢复原状,手术中取相应型号的镍钛记忆合金肋骨接骨板置于冰生理盐水中...

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