闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：探讨闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床效果。方法：选择我院2015年1月—2016年1月收治的20例掌骨干骨折患者，所有患者均采取闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗，观察其治疗效果。结果：对20例患者均进行7个月的随访，统计到患者的骨折愈合时间为5～7周，手指关节活动评定为优的有13例、良的有6例、可的有1例，差的有0例，优良率为95%。结论：对掌骨干骨折患者使用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗，具有操作方法简单、固定牢固、利于手指功能恢复等特点，临床中具有很高的应用价值，值得推广并应用。【关键词】掌骨干骨折；闭合复位；克氏针内固定【】R683【文献标识码】A【】2095-1752（2017）10-0214-01掌骨干骨折大多都是由直接暴力造成，例如挤压或者打击，可以为单个或者多个掌骨骨折。骨折类型以横断形骨折和粉碎形骨折比较多见，因为扭转和间接暴力也会导致发生斜形或者螺旋形骨折[1]。为了使掌骨干骨折能早期进行功能练习，防止关节僵硬，大多采用闭合复位、内固定为最佳治疗措施，内固定主要选择克氏针内固定。本次研究特别选取了20例掌骨干骨折患者，采取闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗，取得的临床治疗效果比较满意，具体报道如下。1.资料及方法1.1一般资料本次研究选取的20例掌骨干骨折患者，治疗前均经过手正斜位X线照片确诊，排除合并掌骨基底部骨折的患者。其中男性12例、女性8例；年龄18～50岁，平均年龄（37.8±10.7）岁；左侧骨折13例，右侧骨折7例；受伤原因为拳击手、撞伤、跌伤等；骨折类型为横断形骨折6例、粉碎形骨折8例、斜形形骨---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---折4例、螺旋形骨折2例；骨折部位分别为第2掌骨干骨折7例、第3掌骨干骨折9例、第5掌骨干骨折4例。所有患者的就诊时间均在术前2～30小时内。1.2治疗方法所有患者均采取C型臂X线透视下闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗，臂丛麻醉成功后，术者采用和患者患肢不同侧的手进行操作，术者拇指端顶在患者小指靠近指间关节掌侧，进行患者掌指关节90°弯曲，在C型臂X线透视下显示患侧的小指远端和对应的舟状骨结节位一致时。然后取直径为1.37mm的克氏针在掌骨头两侧顺行贯穿髓内固定，在手术台上拍摄X线片，检查骨折对位及克氏针位置是否恰当，当固定位置满意后，将过长的克氏针剪短即可。手术后患者服用抗生素2天，并在术后第一天进行指间关节的练习，术后进行拍片了解患者骨折愈合情况，愈合牢固后拔出克氏针。1.3观察指标以及功能判定标准术后对患者进行7个月的随访，记录患者的骨折愈合时间，并且在最后一次随访中将患者的手指关节活动度进行判定，分为优、良、可、差四类，优：患者手指功能恢复正常；良：手指关节总活动度是健侧的70%；可：手指关节总活动度大于健侧的50～70；差：手指关节总活动度小于健侧的50%。2.治疗结果所有患者经过7个月的随访，统计到患者的骨折愈合时间为5～7周。在最后一次随访中将患者的手指关节活动度进行判定，手指关节活动评定为优的有13例、良的有6例、可的有1例，差的有0例，优良率为95%。3.讨论掌骨干骨折大多都是由直接暴力造成，常见的骨折类型以横断形骨折和粉碎形骨折为主[2]。临床上有很多传统的治疗方法，例如闭合复位石膏外固定术，这类治疗方式不需要手术，复位比较容易，但是固定起来比较困难，长时间的固---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---定对手指关节的早期活动以及手部功能恢复都有一定的影响，久而久之会导致关节僵硬，导致侧指间关节屈曲痉挛、坏死。闭合复位顺行克氏针内固定术属于一种微创手术，操作过程非常简单，手术时间较短。闭合复位固定对骨膜和韧带的影响比较小，大大有利于骨折的愈合[3]。克氏针从患肢掌骨底部放入，对患者恢复腕关节的影响比较小，手术后不会影响掌关节的活动，同时内固定取出也非常方便，唯一的不足之处是在手术过程中，为了证实骨折对位及克氏针位置...