新版重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会汇编【摘要】目的总结重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，以供参考。方法我院自202x年2月起对重症监护病房（ICU）的实习生56例加强深静脉穿刺操作的教学指导，对比教学指导前后实习生深静脉穿刺操作一次成功率的变化。结果与教学指导前对比，我们发现ICU实习生深静脉穿刺操作一次成功率明显提高，组间差异经统计学分析后认为有意义（p【关键词】重症医学；临床教学；深静脉穿刺；教学体会Experienceofsevereclinicalteachingofdeepveinpunctureoperationteaching【Abstracts】ObjectiveTosummarizetheexperienceofclinicalteachinginmedicaldeepveinpunctureoperationofteaching，forclinicalteachingreference.MethodsChoose56casesofinternshipintheintensivecareunit（ICU）inourhospitalfromFeb.202x，strengthentheteachingeffectofdeepvenouspunctureoperation，comparedthechangesofdeepveinpunctureoperationsuccessratebeforeandafterteachinginterncontrast.ResultsComparedwithbeforeteaching，wefoundthatICUinterndeepveinpunctureoperationsuccessrateincreasedhighersignificantly，thedifferenceshadstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionStrengtheningdeepveinpunctureoperationinstructioninclinicalteachingofcriticalcaremedicine，helptoimprovethelevelofTechnologyInterndeepveinpuncture，hasgreatsignificancetoalleviatethesufferingofpatientsandimprovethequalityofmedicalservices.【Keywords】criticalcaremedicine；clinicalteaching；deepveinpuncture；teachingexperience【】R472.2【文献标识码】A【】2095-6851（202x）05-0556-02重症医学的服务对象为危重症患者，其病情危重，处于威胁生命的疾病的严重阶段。重症医学的治疗目标是在控制原发疾病的基础上预防脏器功能损伤或衰竭，要求医务人员具备扎实的理论知识和娴熟的急救技术。在危重症患者的救治过程中，深静脉穿刺是常用的操作，在治疗疾病、挽救生命方面发挥着重要的作用，深静脉穿刺的成功与否直接关系到危重症患者的预后[1]。本文总结了重症医学临床教学中深静脉穿刺操作的教学体会，现将结果报道如下，以供临床参考。1资料和方法1.1一般资料我院ICU病房自202x年2月～202x年1月共有实习生56例，年龄20～34岁，平均年龄（28.43±0.64）岁；男性30例，女性26例；文化程度包括大专22例、本科34例。1.2教学方法进行深静脉穿刺实际操作前需进行理论教学，使实习生熟练掌握深静脉穿刺的指征，选择合适的穿刺部位，强调无菌操作和规范操作规程、深静脉穿刺置管的常见并发症和处理原则[2]。示范教学时带教老师从穿刷手服、带口罩、帽子、洗手、手术衣、带无菌手套等各个步骤进行示范操作，并讲解该步骤的操作要领、注意事项、可能出现的问题等。示范操作前与患者或其家属进行沟通，在征得其同意的前提下进行示教，使患者配合操作[3]。选择适宜的穿刺部位，既要保证血流相对丰富，又要减少对患者活动的影响。根据穿刺部位不同指导患者取不同的体位，右侧锁骨下静脉穿刺时取平卧位，使头偏向左侧，背部垫一薄枕，肩部自然下垂。右侧股静脉穿刺时取平卧位，右下肢适当外展外旋[4]。确定穿刺部位后严格消毒铺巾，整个操作严格遵守无菌操作规程，明确划分清洁区、污染区。穿刺部位采用碘伏消毒，消毒范围以穿刺点为中心，半径在15cm以上。穿刺局部消毒两遍，第二遍消毒范围应小于第一遍[5]。局部麻醉后进行深静脉穿刺，见回血后固定穿刺针，送入导丝。固定导丝后退出穿刺针，沿着导丝采用扩皮器扩皮，置入深静脉置管，并缝合固定。详细记录穿刺过程中患者情况，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---并讲解持针、进针、穿刺方向、穿刺角度等技巧。避免进针过快过深，进针后不改变穿刺方向。置入导丝后使导丝弯头向心，避免导丝过深或过浅。沿导丝适度扩皮，防止发生损伤、出血等并发症。置管过程中避免导丝打折、嵌顿[6]。实习生首先在模拟人模型上进行反复操作，带教老师仔细观...