新生儿呕吐的护理体会|新生儿呕吐的护理关键词：新生儿呕吐护理【】R47【文献标识码】B【】1008-1879（2012）11-0252-02呕吐是新生儿期一种常见的症状，也是新生儿护理的一项重要内容。它可因新生儿的生理解剖特点、喂养不当等原因引起，引起新生儿呕吐的原因与其他年龄组小儿不尽相同。为了探讨新生儿呕吐的护理措施，本文对我院近期新生儿呕吐病例94例进行了护理与观察，现总结报到如下：1临床资料1.1一般资料。本组病例，男性59例、女性35例，男女之比1.68：1；胎龄29～41周，体重1.35kg～4.4kg，早产儿38例，其中体重[1]。观察小儿的一般情况，包括哭声、精神状态、有无脱水、黄疸、发热、呼吸困难等。将观察所得详细记录。2.1.2洗胃与胃肠减压。由于在新生儿早期呕吐中咽下综合征约占1/6[1]，以及新生儿消化道出血，胃内血液贮存对胃粘膜刺激引起呕吐。所以针对相应病因给予1%碳酸氢钠或生理盐水洗胃，清理胃肠后呕吐即可缓解。对于呕吐频繁伴严重腹胀，可持续进行胃肠减压。2.1.3体位及饮食治疗。采用上半身抬高15～30度向右侧卧位，防止呕吐物呛入气道引起窒息或吸入性肺炎。诊断未明确前，尤以考虑到有外科性疾病，或有中度以上脱水时，应禁食，给予静脉营养，排除以上情况，可给予饮食调整疗法，少量多次进食。足月儿按需喂养，早产儿采用定时、定量喂养，喂奶后保持固定体位。2.1.4药物治疗的观察。普瑞博思因早产儿服用后有延长间期和心律失常的危险，近年来关于在儿科应用有争议，所以应用此药前要详细询问有无心脏病史或猝死家族史，用药前、中、后进行心电图检查[2]。2.1.5呕吐症状的护理。护理新生儿呕吐应注意观察，防止吸入性肺炎的发生。呕吐后要及时清除口腔内呕吐物，动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜。及时将口角、面部、颈下、耳后等处的呕吐物清洗干净。呕吐物玷污的内衣和包被及时更换，以免损伤新生儿的皮肤。护理过程中要注意保暖。2.2健康教育。2.2.1一般指导。将新生儿的解剖生理特点，容易发生呕吐的原因，以及呕吐易导致水电解质酸碱平衡紊乱、吸入性肺炎等并发症的情况告诉家长，使他们对新生儿呕吐引起足够的重视，注意观察，发现问题及时反映。对于因喂养不当引起的呕吐进行喂养知识方面的健康---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---教育，指导并教会母亲采用正确方法，姿势来喂养婴儿，减少呕吐的发生。2.2.2喂养指导。指导产妇正确的哺乳姿势，让孩子含住整个乳头及大部分乳晕，喂哺后将小儿竖起，轻叩后背，防止溢乳，然后取右侧卧位，幽门痉挛者要立位哺乳后取半卧位。如发现哺乳方法不正确，应及时纠正。2.3出院指导。告知家长体位及饮食治疗的重要性及长期性。治疗好转出院的患儿仍需每日坚持体位治疗，减少哭闹。早产儿少量多次进食，足月儿按需喂哺。营养不良患儿鼓励母乳喂养，适当补充维生素和矿物质。教会家长在患儿呕吐后如何正确处理，辨别有无发绀。每日监测体重，评估患儿生长发育情况。3小结很多因素或疾病可引起新生儿呕吐，呕吐是消化功能紊乱的表现，有时也是疾病严重程度的表现。因呕吐物易呛入气道引起窒息和/或吸入性肺炎，也易引起水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，较长时间的呕吐还可导致营养不良[2]。所以新生儿呕吐的防治不容忽视，如何正确地去引导家长科学喂养，减少呕吐的发生并合理的护理，对于新生儿期的保健非常重要。参考文献[1]金汉珍，黄得珉，官希吉.实用新生儿学[M].第三版，北京人民卫生出版社，2003，236～239[2]程晓英，谢素云，林夏琴等.60例新生儿胃食管反流病的护理干预[J].中华护理杂志.2009，40（6）：445---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---