50例小儿颅脑损伤高压氧治疗中的护理体会(福建医科大学附属协和医院福建福州350001)【摘要】目的：探宄分析小儿颅脑损伤高压氧治疗过程中的护理方法。方法：随机抽取我院在2013年2月一2015年2月治疗的50例小儿颅脑损伤患儿，回顾分析患儿治疗期间的临床护理措施及护理效果。结果：通过给予治疗并配合全过程护理干预后，50例患儿临床症状明显改善，无一例由于护理不当而产生并发症。结论：针对小儿颅脑损伤而言，在婴儿氧舱中行高压氧治疗治疗过程给予全过程的护理，其护理效果显著，值得临床广泛推广应用。【关键词】小儿颅脑损伤；高压氧；护理【】R473【文献标识码】B【】2095-1752(2016)01-0239-02小儿颅脑损伤是因多种原因造成的一种严重小儿疾病，具有致残率高、死亡率高、后遗症多等显著临床特征。有关研宄报道［1］指出，当颅脑损伤后，氧供应不足将直接影响患儿后期恢复。高压氧治疗方式可以加大血压中的氧气比例，最大限度地利用和获取，避免损伤脑细胞，抑制产生自由基，从而取得显著的治疗效果。另外，由于患儿较小，自我表达能力较差，对病情的描述不准确,再加上病情不稳定，并发症较多，这无疑加大了小儿颅脑损伤高压氧护理难度。治疗期间护理质量对临床治疗效果的影响尤为深刻。对于2013年2月〜2015年2月在我院高压氧治疗的50例小儿颅脑损伤患儿给予了全过程护理干预，临床效果显著，现将只体情况汇报如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究所有病例均来自我院在2013年2月〜2015年2月高压氧治疗的小儿颅脑损伤患儿。所有患儿均满足卫生部制定的《颅脑损伤诊断标准》［2］。根据上述标准共入选50例颅脑损伤患儿，男28例，女22例，年龄1〜1.5岁，平均---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(l.lplusmn;0.3)岁，其中颅脑损伤34例，高处坠落伤4例，祸伤7例，打击伤3例，跌伤2例。1.2方法在颅脑外科常规治疗前，使用婴儿单人氧舱进行治疗，将压力控制在0.18〜0.2MPa,减压、加压各20〜25min，稳压40min。1次/d,—个疗程为10次，治疗过程中需要休息2d,共需要治疗2〜3个疗程。1.3护理方法1.3.1入舱前准备(1)入舱前检査：认真复＞^进舱指征标准，对患儿的身体状况进行全面检查，保证患儿身体正常，无任何不良反应症状(腹泻、呕吐、呼吸不畅、高热等)。(2)做好宣教工作：将高压氧治疗原理及方法详细解释给患儿家属，引导患儿家属支持与配合各项治疗；指导患儿及家属掌握咽鼓管的方法及流程(吞咽、张口、捏鼻鼓气)，告知家长婴幼儿哭吵能够打开咽鼓管。(3)高压氧舱检查：认真检查高压氧舱，确保供氧系统正常、仪表准确氧舱阀门正常，储备的氧气充足，高压氧治疗室不得放置出现静电物品。(4)患儿准备：不得在患儿身体任何部位涂抹汕脂，避免汕脂在高压氧作用下自然；患儿入舱前禁止摄入任何食物1〜2h，避免治疗过程中出现呕吐;为患儿患上医院规定的纯棉衣服，不得穿丝绸、羊毛、化纤等会出现静电的衣服，不得佩戴任何物品；第一次进舱患儿鼻滴1%呋嘛液，避免黏膜血管收缩，预防水肿，通畅咽鼓管；把患儿放在托盘上，事先将纯棉杯垫铺放在托盘内，两边和头端摆放纯棉垫，患儿右侧卧位，头部稍微高20〜30deg;,用纯棉带系好衣服、包被，避免患儿哭闹时挣脱包被盖住U鼻而出现意外，双手妥当包裹，预防抓伤皮肤；将患儿推入舱内，关好舱门。1.3.2入舱后护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(1)加压过程中:升压速度先慢后快，最好控制在0.005〜0.010MPa/min。如果患儿具有较好的语言交流能力，护理人员需要耐心询问患儿是否出现胸闷、恶性、耳痛、耳鸣等不良症状；如果患儿交流能力有限，护理人员需要认真观察，如果患儿出现烦躁不安、哭闹不止等情况时，需要降低升压速度。对意识清醒的患儿可以指导其做吞咽动作来打开咽鼓管，等到升压不良反应渐渐消失后再慢慢升压，避免由于中耳气压伤等高压氧治疗的不良反应、并发症的出现。升压吋舱温升高，可以用空调来调整舱温。(2)稳压过程：留心观察患儿病情，并如实记录。特别是呼吸情况和意识状态：针对迷的患儿，需要观察其神情，査看是否出现呼吸困难...