瓷性胆囊合并高血压腹腔镜下切除术的体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---瓷性胆囊是一种较少见的疾病。国内外已零星发表相关文献，特别提出了瓷性胆囊与胆囊癌的相关性，瓷性胆囊是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称在临床病理特征上有其特殊性，回顾我院自2008年以来的病例，总结其临床病理特征如下。1.临床资料1．1一般资料自2008年1月至2021年3月，我院共收治瓷性胆囊合并高血压病人20例、其中男性4例，女性16例，年龄从46—75岁，平均54岁。1.2分析方法在本次研究中，主要是采用回顾资料分析方法，这种方法在应用前，需对患者临床资料收集。在收集资料过程中，为了保证收集资料准确性，开展收集资料工作前，对收集资料人员进行培训工作，使其掌握先进的技术。资料收集完成后，是对资料开展信息化技术处理，并且存储在医院计算机中心，以便本次研究使用。1.3症状及体检反复腹间断性隐胀痛6例，肩、背部胀痛4例，厌油2例，腰部胀痛2例，发热及恶心呕吐2例。无任何症状而偶然发现者共4例。右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征（-），肝胆脾未触及肿大。1.4物理检查B超检查：可见胆囊结石，胆囊内探及多枚大小不一强回声光团，大者直径约1.98cm，胆囊壁呈强回声。CT平扫可见一圆圈状增强影，与周围分界明显。1.5病案分析：“高血压病3级极高危组”病史11例，低危组9例，自诉服控制血压，血压控制不理想。心脏彩超：（1）少许三尖瓣返流，（2）左室收缩功能指标正常。头颅CT：右侧丘脑腔隙性脑梗塞，患者入院后血压：158-130/102-80mmHg，血压控制不理想，入院后给予降压治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg左右在考虑择期手术。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.6术中探查肝表面无结节肿块，颜色正常。典型的瓷性胆囊为质硬、易碎和呈淡蓝色瓷化胆囊，胆囊内可含有结石或钙沉淀物及浓稠的胆汁，胆囊三角系膜萎缩，未累及胆总管，无胆囊、十二指肠漏，未发现胆管内结石，术中诊断为瓷性胆囊。2结果术后胆囊送病理检查回报：瓷性胆囊，慢性结石性胆囊炎，未发现胆囊癌，本组病人治愈出院。3讨论：瓷性胆囊是临床很少见的一种病变，至今对其病因和病理生理尚不太清楚，其在胆囊结石病例中所占的比例也极低，该患者临床表现与一般的胆结石胆囊炎无明显区别，但在检查中表现的特征性病变使其非常容易鉴别。在遇到瓷性胆囊的病例时，应充分注意是否同时伴有胆囊癌的存在，有关胆囊癌和瓷性胆囊在病因上的关系目前尚不明确，另外，经资料查询瓷性胆囊高发于中老年女性，男女比例为5:16，瓷性胆囊在国内尚未引起足够的重视，在国外曾建议以超声图像为依据分为三型：Ⅰ型表现为呈半月形的强回声，后伴声影；Ⅱ型为胆囊壁部分曲线状强回声，后伴声影；Ⅲ型为胆囊壁散在当强回声斑块，后伴声影。Ⅰ型也就是完全的胆囊壁钙化，而Ⅱ型和Ⅲ型即胆囊壁的部分钙化，Ⅱ、Ⅲ型瓷性胆囊并发胆囊癌的发生率较高，Ⅰ型则极少见。Osler报道Ⅱ、Ⅲ型中胆囊癌的发生率为25%-42%，加之，部分病人合并高血压等慢性病给手术难度及风险增加[1-3]。因此，在发现瓷性胆囊的病例时应充分注意其是否并发胆囊癌，特别是Ⅱ、Ⅲ型的瓷性胆囊病人以免误诊或延误治疗[4]。瓷性胆囊患者治疗过程中，传统临床治疗方法以开腹手术为主，这种治疗模式的优点是视野开阔，有利于手术的操作，对提高患者手术治疗效果有帮助作用。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---但是，实际采用开腹手术治疗时，这种手术的创伤大，手术后并发症多，影响患者手术治疗安全。为了解决传统开腹手术中存在的问题，可以结合现代手术方式，帮助患者提高瓷性胆囊合并高血压治疗效果。在现代临床上治疗瓷性胆囊合并高血压时，可以应用腹腔镜开展手术，这种先进仪器应用在瓷性胆囊合并高血压手术中，不仅能够提高患者手术治疗效果，同时还可以减少患者手术损伤；患者采用腹腔镜手术治疗后，可以早期下床，使手术后并发症少；而且这种手术可以减少患者住院时间，相对的治疗费用...