针刀治疗肾绞痛的临床体会

针刀治疗肾绞痛的临床体会石基勇(贵州省从江县人民医院贵州从江557400)【摘要】目的观察针刀治疗肾绞痛的临床疗效,方法选取我院40例肾绞痛患者进行设定针刀方案治疗,观察止痛起始时间、效果。结果经针刀1次治疗后,总有效率为100%。结论针刀治疗肾绞痛起效快,具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。【关键词】肾绞痛针刀治疗【】R692【文献标识码】A【】1672-5085(2014)08-0026-02【Abstract】objectivetoobservetheclinicalcurativeeffectofneedleknifetherapyrenalcolic,methodsselectedfro0patientswithrenalcolicsolutionsetneedleknifetherapy,toobservetheanalgesiceffectofstartingtime.Resultsaftertreatmentwithneedleknifeonce,thetotaleffectiveratewas100%.Conclusionneedleknifetreatmentofrenalcoliceffectisfast,hasgoodtreatmenteffect,worthyofclinicalpopularizationandapplication.【Keywords]renalcolicNeedleknifetherapy肾绞痛是泌尿外科的常见急诊,是由于某种病因使肾孟、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,他的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。肾绞痛最常见的原因是尿路结石。近一年来我院用设定针刀方案治疗肾绞痛取得了满意效果,现报告如下:1临床资料一般资料40例患者为我院急诊及泌尿外科门诊病例。其中男18例,女22例。年龄24-62岁,新发作病例22例,单纯复发病例12例,碎石后复发4例,术后复发2例,腰痛者20例,腹痛者7例,腰腹均痛着13例,均做X线或B超、尿常规检查证实为泌尿系结石,并排除其他疾病所致的疼痛。2治疗方法均采用设定针刀治疗方案进行治疗。2.1腰1-3关节突连线阳性点的治疗2.1.1患者俯卧治疗床,双手放体侧使身体放松;暴露腰背部皮肤。2.1.2确定腰椎棘突序列,取患侧腰1-3关节突关节连线之阳性反应点1个部位为治疗部位;记号笔定点。2.1.3常规皮肤消毒,取4号针刀快速进针刀入皮,缓慢进针刀达关节突骨面,上下,纵、横作十字切割3-5刀。根据患者症状消除情况留针刀5-30秒钟。2.1.4迅速出针刀,压迫止血,针眼创可贴。2.2有向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射痛者,取痛点(区)附近的皮下针刺治疗。2.2.1在疼痛区范围以外区域,取一较平坦部位作为进针刀点:记号笔定点。2.2.2常规皮肤消毒,取4号针刀快速刺入皮下。2.2.3针刀尖沿皮下指向疼痛部位进针刀,至针刀体位部全入皮下,进行扫散。2.2.4可留针刀:或出针刀压迫止血,针眼贴创可贴。3结果3.1疗效评定标准参照“主观疼痛报告法”,三级:①极度疼痛,疼痛持续或频发,不能忍受。②痛苦表情或频繁呻吟。③烦躁不安或强迫体位,行为异常。④扣、压痛(+++)。以上具备①+任意一项为三级。二级:①中度疼痛,疼痛持续或阵发,可忍受;②痛苦表情或呻吟;③自动体位;④扣、压痛(++)。一级:①轻度疼痛,可忍受;②无痛苦表情,无呻吟;③自动体位,活动自如;④扣、压痛(+)。0级:不痛。即效:针刺后5-lOmin疼痛停止,恢复至0。显效:30min内下降2个级差,或lh内下降3个级差,观察2h级别无回升。奋效:2h内疼痛级差有下降,观察2h无冋升。无效:2h内疼痛级差无下降或虽下降,后冇上升。3.2治疗效果40例经设定针刀方案治疗后,即效者33例,占82.5%,显效者7例,占17.5%,总冇效率100%。3.3随访情况对40例患者进行3月及半年的电话随访,其中2例失访,3例复发。4讨论肾绞痛是泌尿外科常见急症。0前临床上常用的治疗方法是药物治疗和针刺治疗。曲马多为阿片受体激动剂作用于中枢神经系统的阿片受体,能缓解疼痛感,具冇较强的镇痛和镇静作为M型胆碱受体阻断剂,可松弛输尿管平滑肌、缓解痉挛,有止痛作用。黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,有止痛作用。黄体酮可抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定疗效。针灸刺激肾俞、京门、三阴交或阿是穴、足三里也有解痉止痛的效果。我们设定了一种快捷、冇效减少患者痛苦...

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