32例小儿肾病综合征的综合护理体会格日乐1付作昌2（1内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院021008;2内蒙古赤峰学院医学院024000）【】R473【文献标识码】B【】1672-5085（2010）32-0251-02【摘要】目的探讨肾病综合征患儿在住院期间的综合护理及心理护理干预措施。方法医护人员在治疗的同时对出现问题的患儿进行有针对性、有效的综合护理及心理护理。结果护理后患儿能够保持良好的心理状态，愉快接受住院治疗，取得满意效果。结论科学的综合护理可以使肾病综合征患儿克服恐惧、悲观、自卑等心理问题，调整心态，树立信心，同时了解药物治疗的必要性及药物的毒副作用和食疗等方面知识，达到坚持治疗直至康复的目的。【关键词】肾病综合征儿科综合护理肾病综合征（nephroticsyndrome，NS，下述相同）不是一个独立性疾病，而是由各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高、导致大量蛋白尿的临床症候群，其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿［1］。该病是小儿内科的常见病，在小儿肾脏疾病中发病率为21%,仅次于急性肾炎，居第2位。该病多见于3-8岁儿童，且男多于女，病因不详。由于NS-A有病程迁延时间较长、易复发、合并症多及治疗难度较大等特点，要想取得理想的治疗效果，必须加强综合护理。我院在2006年1月〜2009年1月之间共收治的32例NS患儿，经积极、精心治疗和综合护理均痊愈出院，取得了较为满意的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料木组32例NS患儿，其中男20例，女12例；年龄最小3岁；最大14岁；平均8.5岁。患儿都有：①A•有大量蛋白尿［滅蛋白（+++〜++++），一周内3次，24小时尿蛋白定量ge;50mg/kg］;②血漿清蛋白低于30g/L，③血浆---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---胆固醇高于5.7mmol/L,④不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条件［1】；依据“小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗”中肾病综合征的诊断标准而确诊［2】。2护理措施2.1入院护理指导认真做好基础护理，严密观察病情变化，尽可能地保持病室的安静、整洁。因患儿年龄较小，自理能力较差，必须同时做好家长的宣教工作。我们通过每天多次与患儿接触、发放宣传资料等方式，反复讲解有关NS的知识，使患儿和家长对此病的治疗和护理措施奋全面的了解，关怀鼓励那些情绪低落、悲观忧郁的患儿，进一步讲清治疗经过及康复后可恢复正常的学:>J和生活，使患儿和家长树立战胜疾病的信心，坚持系统而正规的治疗。冋吋将常规护理流程结合不同季节及患儿的具体情况进行弹性调整，在各项护理操作中做到举止稳重，头皮针穿刺轻柔娴熟，以减少不良刺激对患儿的影响。2.2预防感染的护理干预呼吸道、皮肤、泌尿系统等感染是NS患儿护理干预的重点。NS患儿由于肾小球基底膜的通透性增加丢失大量清蛋白，冋样伴随免疫球蛋白等从尿中丢失，使患儿的免疫力降低；在长期的激素治疗过程中，由于激素的免疫抑制作用，更进一步使患儿抵抗力降低，极易罹患各种感染。而感染又是NS复发最重要、最常见的诱因和先导，是疾病反复的罪魁祸首。1984年国际小儿肾脏研究组织统计，直接或间接因感染死亡者占肾病患儿死亡的70%。据此强化以下护理措施预防感染：（1）嘱患儿及家长每天用温水擦洗皮肤，以促进血液循环，水肿患儿则需严防皮肤皮损，以预防皮肤的感染；（2）保持病室通风通畅，保持患儿口腔清洁；（3）加强患儿外阴部护理，严防泌尿系感染，在治疗感染吋禁用肾毒性抗生素。（4）位用大量激素后患儿抵抗力低，极易合并呼吸道感染，应做好保护性隔离，与感染患儿分室，流感期间还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医护作好患儿的生活护理，以增强机体防护能力。2.3合理的休息对于水肿严重及合并感染的患者应严格限制活动，绝对卧床休息，吋间应不少于2-3周。对眼睑面部水肿者枕头稍高；严重水肿（全---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---身水肿）者经常变换体位，伴胸腔积液者应半卧位，以减少消耗，减轻下肢静脉压，以利静脉血液的回流，从而减轻组织间压力，有利于水...