多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨损伤的应用体会谭冠(广丙武宣县人民医院放射科广丙来宾545900)【摘要】目的:探讨多层螺旋CT的骨三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的应用。方法:选取胸部外伤患者51例为研究对象,采用多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)进行三维重建,并与胸部平片进行对比。结果:51例胸部外伤患者中,肋骨骨折47例,肋软骨骨折2例。MPR灵敏度(89.6%)和特异度(95.3%)最高,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为78.6%,要高于CPR、VR、SSD、MIP,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:釆用多层螺旋CT检查肋骨及肋软骨损伤,可提供更准确、清晰的影像信息,对明确临床诊断及治疗具有良好的指导意义。【关键词】多层螺旋CT;三维重建;肋骨损伤;肋软骨损伤【】R445【文献标识码】A【】2095-1752(2016)15-0142-02TheapplicationofmultislicespiralCTthree-dimensionalreconstructiononribandcosticartilageinjuryTanGuanGuangxiWuxuanPeople'sHospital545900,China【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationofmulti-slicespiralCTthree-dimensionalreconstructionofboneinribandcostalcartilagedamage.MethodsSelect51casesofthoracictraumapatientsastheresearchobject,usingmultiplanarreconstruction(MPR),surfaceshadeddisplay(SSD),curvedplanarreconstruction(CPR),maximumintensityprojection(MIP)three-dimensionalreconstruction,andcomparedwiththechestplainfilm.Results51casesofthoracictraumain47cases,ribfracture,cartilagefracturein2cases.MPRsensitivity(89.6%)andspecificity(95.3%)thehighestpositivepredictivevalueof96.4%,negative---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---predictivevalueof78.6%,higherthantheCPR,VR,SSD,MIP,comparestatisticallysignificant(P《0.05).ConclusionUsingmulti-slicespiralCTexaminationofribsandribcartilageinjury,canprovidemoreaccurateimageinformation,clear,andhasgoodinstructionsignificancetotheclinicaldiagnosisandtreatmentofclear.【Keywords]MultislicespiralCT;3Dreconstruction;ribinjury;Ribcartilageinjury1.资料和方法1.1一般资料收集2013年12月至2014年6月,51例胸部外伤患者,男性37例,女性14例;年龄11〜75岁,平均年龄为(42.4plusmn;8.3)岁;损伤原因:车祸伤41例斗殴伤5例,牛伤2例,其他伤3例。51例患者均做胸部正侧位片及CT容积扫描。1.2方法疲用东芝Aquilionl6TSX-101进行容税扫描,扫描方法应用1.016mm探测器,扫描速度为0.5s,管电压为125KV,管电流为自动调节,容积重建数据为1.0mm层厚,0.8mm层距。容积数据俾至Vitrea图像后处理工作站,进行多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及三维重建(VR)。所冇患者均照胸部正侧位片,部分患者加照双斜位片。1.3统计学方法采用统计学软件SPSS17.0分析试验数据,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异显著,有统计学意义。2.结果51胸部外患者中,通过MSCT容积扫描及三维重建,明确诊断骨折109处,其中多发骨折29例,单发骨折20例,合并肋软骨骨折2例。应用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)亦可发现109处骨折,但还是缺乏定位征象。应用最大密度投影(MIP)可以发现肋软骨骨折2例5处骨折。平片明确诊断肋骨骨折79---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---例,平片可疑骨折17处,通过三维重建可明确诊断骨折15处,排除骨折2,同吋发现肩锁关节脱位1例,肩甲骨骨折3例,锁骨骨折2例。合并肺挫裂伤17例,胸腔积液7例,胸椎棘突骨折5例。发现肝脏挫裂伤2例,肾挫裂伤1例。2.2各参数显示检出率的比较MPR灵敏度(89.6%)和特异度(95.3%)最高,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为78.6%,要高于CPR、VR、SSD、MIP,比较具有统计学意义(P<0.05),见表1。表1各参数显示检出率的比较木注:与MPR组比较,*P<0.053.讨论胸部X线检查是诊断肋骨骨折的常规和首选方法,但仅行X线检查而致肋骨骨折漏诊、...