脑梗死的中医辨证治疗体会

脑梗死的中医辨证治疗体会---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的:分析脑梗死患者的中医辨证治疗效果。方法:选取2011年8月—2013年10月间在我院进行治疗的脑梗死患者80例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,对照组应用西药进行治疗,研究组进行中医辨证治疗,对比治疗效果、运动功能、日常生活能力变化情况。结果:研究组治疗总有效率62.5%显著高于对照组25.0%,运动功能和生活能力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者的中医辨证治疗效果显著,促进运动功能、日常生活能力恢复效果显著,值得大力应用推广。【关键词】脑梗死辨证施治气虚血瘀运动功能【】R242【文献标识码】A【】1672-5085(2014)03-0025-02脑梗死作为严重影响患者生存质量的疾病,临床目前治疗多以中西医结合为主,中医辨证施治理论对于脑梗死治疗有积极意义,对恢复患者运动功能和日常生活能力效果显著。为分析脑梗死患者的中医辨证治疗效果,本次研究选取2011年8月—2013年10月间在我院进行治疗的脑梗死患者80例为研究对象进行分析,临床报告如下。一.材料与方法1.一般材料选取2011年8月—2013年10月间在我院进行治疗的脑梗死患者80例为研究对象进行分析,纳入研究患者均经过临床确诊,符合西医诊断标准《各类脑血管疾病诊断要点》和中医诊断标准《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》,排除肝肾功能异常、神志不清、多器官衰竭与心力衰竭、消化性溃疡及出血、近期手术患者等[1]。80例患者中男性患者43例,女性患者37例,年龄44-75岁,平均年龄(60.8±4.4)岁,病程11-79d,平均(34.4±10.7)d,其中丘脑梗死8例,脑干梗死10例,顶叶梗死11例,小脑梗死9例,基底节区梗死15例,多发性梗死20例,额叶梗死7例,原发性疾病以高血压、糖尿病为主,随---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---机分为对照组和研究组,每组40例,两组患者临床基本资料无显著差异,具有可比性(P>0.05)。2.方法对照组应用西药进行治疗,研究组进行中医辨证治疗。对照组:降糖降压,对症治疗,口服药物阿司匹林(哈药集团黑龙江同泰药业有限公司,国药准字H23023610)100㎎/2次/d,高胆固醇者服用辛伐他汀(涿州东乐制药有限公司,国药准字H20133349),以一周为一疗程。研究组根据患者临床症状表现辨证分型,分为气虚血瘀、阴虚风动、风痰阻络、肝肾阴虚四型,并据此制定治疗方案。气虚血瘀:半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,肢软无力、心悸气短、手足肿胀、舌白腻、脉细沉;应用补阳还五汤补气活血,化瘀通络,方剂丹参、白芍各20g,川芎、桃仁、红花、葛根各10g,赤芍、当归、甘草各20g,黄芪30g,地龙20g,全蝎6g,水蛭10g。阴虚风动:半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩、偏身麻木、眩晕耳鸣,手足心热,应用镇肝熄风汤平肝熄风,滋阴潜阳,方剂怀牛膝20g、生赭石、生龙骨、生牡蛎各15g,生龟板10g,玄参、白芍药、生麦芽各12g,天门冬15g,川楝子、茵陈、甘草各10g。风痰阻络型:半身不遂、肢体强痉、言语不利、肢体麻木、头晕目眩、口粘痰多,应用化痰通络汤健脾化痰,祛风通络,方剂法半夏17g、生白术15g、天麻12g、胆南星、丹参各10g,香附、酒军各20g。肝肾阴虚型:偏废不仁、患侧筋骨痿软、足难任地、眩晕耳鸣、虚烦失眠,应用星蒌承气汤平肝潜阳,解痉通络,方剂郁金、枳壳、厚朴各l0g,全瓜蒌l0g,石菖蒲15g,胆南星12g,地龙l0g,大黄3g,丹参15g。所有方剂均水煎服200ml,分两次服用,以两周为一疗程。3.评价方法---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---对比两个疗程后两组治疗效果,根据临床中风治疗标准制定基本治愈、显效、有效和无效四个判断标准,以基本治愈+显效为临床治疗总有效率;对比治疗前后患者运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分,FM)和日常生活能力(改良Barthel指数,MBI)变化情况。4.统计分析使用统计软件SPSS16.0,均数标准差以(x-±s)表示,计数资料采用t检验,计量资料采用x2检验,显著性水平α=0.05。二...

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