基层医院脑卒中患者开展延伸护理服务的体会谭佳容刘月琴（通讯作者）杨小凤（重庆市紫江区人民医院重庆401420）【摘要】目的：探讨延伸护理服务对脑卒中患者生活自理能力及回归社会的影响。方法：选择2014年1月至2014年12月在我科住院的158名脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组79例，对照组给予常规出院健康指导，观察组出院时常规开展出院指导，出院后随访及延伸护理服务。出院时、3个月后对两组患者采用Barthel指数进行评定。结果：观察组在出院后3个月Barthel指数评分明显高于对照组。差异有统计学意义（PV0.01）。结论：开展延伸护理服务，可提高患者的生活自理能力，早日回归社会。【关键词】脑卒中；延伸护理；生活自理能力[】R47【文献标识码】B【】1003-5028（2015）7-0137-02[abstract]objective：todiscusstheextensionofnursingservicelifeself-careabilityinpatientswithstrokeandtheinfluenceofthereturntosociety.MethodsbetweenJanuary2014andDecember2014,158strokepatientshospitalizedinourdepartment,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,79casesineachgroup,controlgroupgivenconventionaldischargehealthguidance,observationgrouphospitalroutinetocarryoutthedischargeguidance,follow-upafterdischargeandextensionofnursingservice.WhenIleft,threemonthsafterthehospitalUSEStheBarthelindextoassessontwogroupsofpatients.Resultsobservationgroup3monthsafterdischargeBarthelindexscoresignificantlyhigherthanthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P《0.01）.Conclusionextendedcareservices,canimprovetheself-careabilityofthepatient'slife,anearlyreturntosociety.[keywords]stroke;Extendedcare;Lifeself-careability国内外的脑卒中患者给社会和家庭经济及人力资源构成巨大的负担，目前多---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---数患者急性期住院治疗后，仍有肢体功能障碍就出院回家，大多生活不能自理,出院后的治疗和护理就交给家庭负责，由于他们缺乏相关疾病知识和护理技能,居家护理中存在诸多问题。为脑卒中患者出院后开展延伸护理服务具有重要的意义。我科选择2014年1月至2014年12月在我科住院的158名脑卒中患者，取得了一定的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月至2014年12月在我科住院的158名脑卒中患者。按照入院顺序随机分为观察组和对照组各79人。观察组中男42例，女37例，平均年龄71岁，其中脑出血12例，脑梗死67例，大专及以上文化8人；初中及以上文化52人，小学文化5人，文盲2人；对照组中男性46例，女性33例，平均年龄69岁，其中脑出血9例，脑梗死70例，大专及以上文化10人；初中及以上文化51人，小学文化4人，文盲2人两组患者在性别、年龄、疾病种类、文化程度等资料的差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2入选条件符合1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准；有CT或MRI的影像学诊断依据；首次脑卒中出院患者；出院后愿意配合居家护理指导者；偏瘫肢体肌力在四级以下（含四级）；年龄在50岁到75岁之间。1.3排除条件有认知功能障碍，不配合者；非运动性失语的言语障碍者；患者与照护者均为小学以下文化程度；有意识障碍者；自动出院的患者；心功能不全大于三级以上的病人。1.4方法141健康教育及出院指导两组患者除接受常规的治疗护理外，健康教育方面均采用入科宣教、检查宣教、饮食宣教、治疗宣教、用药宣教、康复宣教、心理及出院指导几个方面进行---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---指导，科室编写健康教育手册挂病房供翻阅，针对每种疾病制作健康教育资料,资料上提供联系电话、复诊时间、医生坐诊时间，由责任护士发给患者。1.4.2制定计划科室组建延伸护理服务小组，针对每位患者的情况出院时进行全面评估，采用Barthel指数进行评定，评出总分记入档案，与患者、家属、陪伴制定个体化的健康教育计划［1］，针对个体差异，实行辨证施护，包括...