全麻胃肠镜在临床中的护理体会屈璐（广丙壮族自治IX南溪山医院消化内科541002）【摘要】随着人们生活水平的提高及医疗技术的进步，全麻胃肠镜在临床中得到广泛应用。它是采用静脉麻醉的方法，在患者无意识状态下进行胃肠镜检查或治疗。对提高胃肠镜诊断的正确率和操作的准确性異有重要意义。严格做好其术前、术中和术后护理，对其消化道疾病的治疗有着重要的作用。【关键词】全麻胃肠镜临床护理体会【】R473.6【文献标识码】A【】1672-5085（2014）18-0278-01消化道内镜检查是一项侵入性检查，在过去的临床运用中已经成为消化疾病的主要诊断方法之一，尤其近几年来开展的一系列消化道内镜治疗更是拓展了消化道内镜应用的临床范围。随着经济的快速发展，人们对生活质量的要求也相应提高，对医疗服务舒适性的要求也随之提升，“无痛”成为了消化道内镜的一项要求，全麻胃肠镜技术便孕育而生。这不仅极大限度的减少了患者的痛苦，也提高了检查的质量，以便更好地进行后续治疗。一、全麻胃肠镜的概述（一）全麻胃肠镜的定义全麻胃肠镜是一种新的无痛技术，采用静脉麻醉的方法将布托啡诺加异丙酚静脉麻醉应用于患者，在患者无痛状态下完成整个胃肠镜检查和治疗的过程［1］。整个过程胃镜检查只需要20-30分钟，结肠镜只需30至50分钟。检查和治疗后，一般只需休息5分钟左右即可回家。做胃镜检查时不能吃任何食物，而肠镜则需要吃泻药清洗肠内容物，便于胃肠镜的观察。（二）全麻胃肠镜在临床运用的优点在国外全麻胃肠镜在20世纪90年代就幵始使用，随着医疗技术的飞速发展，近几年我国很多医院也开始使用其技术。与传统胃肠镜相比，它有以下几个优点:---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1、全麻胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率。这不仅可以减少病人的痛苦，而i还可以使医生更快更准地作出诊断,病人能及吋得到相应的治疗，从而促使病情尽快恢复。此外，全麻胃肠镜有助于减少因紧张、恐惧和不合作而产生的有关并发症［2】。2、全麻胃肠镜检查治疗同步进行，并II安全、吋间短、诊断率高。检查一胃肠镜下能取病变组织做病理细胞检查，明确病变的性质，这是确诊各种胃肠道疾病的“黄金标准”，治疗一胃肠镜下还能开展多种治疗：高频电切胃肠息肉；喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗；镜下微小胃癌切除；镜下微波治疗等等［3］。3、经济实惠：全麻胃肠镜被誉为“消化道保护神”，对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤，可在内镜下直接切除，彻底根治，免除开刀手术之痛苦。既减少了不必要的医疗资源的浪费，同时也节省了大笔医疗费用，减少了病人家庭经济负扪。二、全麻胃肠镜的临床资料与方法（一）一般资料我科于2011年6月一2013年12月行全麻肠胃镜人数1000例，其中男450例，女550例；年龄16-80岁，平均年龄40岁；行全麻胃镜检查600例，行全麻肠镜检査400例，内镜下进行治疗的冇500例。其中同吋进行全麻肠胃镜检查300例。（二）方法检査前排除相关禁忌证，知情同意后签字进行检查，术前做好禁食禁饮，肠道清洁准备工作。入室后建立静脉通路，同吋监护血压、呼吸、心率及血氧饱和度，嘱咐患者咬住牙垫，接内镜专用麻醉面罩。由麻醉师根据年龄、体质量等因素先静脉推注适量的芬太尼，再缓慢均匀推注丙泊酚1〜2mg/kg。患者睫毛反射消失后行胃肠镜诊疗术。所有操作均由经验丰富的副主任医师进行诊疗。三、全麻胃肠镜在临床中的护理（一）术前护理1.心理护理。大多数患者对胃肠镜抱奋恐惧的心理，尤苏是曾经经历过普通胃肠镜检查者。作为护士要关心患者，耐心作好解释工作，讲解检查的必要性和重---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---要性，让患者了解检査的安全性，并且指导患者配合麻醉，告知诊疗操作是在全麻无痛的状态下进行，不用担心疼痛，消除患者焦虑和恐惧的心理。2.术前评估。全麻胃肠镜检查前应进行术前评估，排除麻醉及内镜检查禁忌证，了解相关病史（包括现病史、既往病史、过敏史、手术麻醉史和药物应用史等）、体格检查、患者精神状态以及禁食禁水的情况检查，行肠镜检查患者要...