一例脑外伤后遗症患儿康复的治疗护理体会一例脑外伤后遗症患儿康复的治疗护理体会【】R414【文献标识码】B【】1005-0515(2011)07-0042-02颅脑外伤是儿童意外伤害中最常见也是最危险的致伤原因，死亡率高,存活者中有的会遗留有比较严重的后遗症，发生各种各样的残疾，给家庭和社会造成沉重的负担。小儿处在生长发育阶段，脑组织功能代偿力强，神经功能损害恢复较快，如能及时给予康复治疗,可降低患儿残疾的程度，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。我院康复中心2010年4月收治脑外伤后遗症患儿一例,现将患儿的治疗护理体会总结如下。1临床资料患儿房xx,女，3岁5月，因右侧肢体活动不灵活，不能独走16尢于2010年4月16入院。患儿16天前因车祸造成头外伤、流血，诊为“开放性额、颖、顶凹陷性粉碎性骨折、颅内积血、胸挫裂伤，”在外院神经外科急症行骨瓣复位术，术后出现右侧肢体活动不灵活，不能翻身、爬、独站,在外院给予斯替毗、胰岛索、10%氧化钾、尼可林等药物治疗，近2天能翻身、独站，右侧肢体活动仍不灵活,不能独走，右手不能抓物。2治疗2.1功能训练由专业训练人员给予患儿一对一的运动功能训练,每次30分钟，一天2次,恢复和改善存在的功能障碍，促进其正常的运动，最大限度地恢复患儿的生活自理能力，将残疾程度降低到最低限度。2.2推拿、针灸结合祖国传统医学的治疗方法及原则，根据患儿病情，由专业中医师每天给予患儿20分钟的推拿及1小时的针灸治疗,以疏通经络、调理气血，增强肌肉的张力和弹性,减轻肌肉萎缩，增强其潜质能力，有利于肌肉耐力及关节功能障碍的恢复［l］o2.3神经肌肉电刺激疗法每天一次，每次30分钟,对失神经的肌肉进行电刺激以促进局部血液循环，使肌肉有节律性收缩，延缓肌萎缩；防止肌肉大量失水后发半电解质、酶系统及收缩物质紊乱；抑制肌肉纤维化，防止肌肉结缔组织硬化和挛缩；促进神经再生和神经传导功能的恢复［1］。2.4高压氧疗法将患儿置于超过1个大气压的氧舱内，吸入高浓度氧，每天一次，每次1小吋,10-20天为一疗程，以提高血浆物理溶解氧,提高血氧分压，改善脑组织缺氧状况,促进脑细胞代谢和脑侧支循环的建立［Ho2.5作业疗法有目的有针对性的从FI常生活、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患儿进行训练,改善上肢粗大及各种精细协调动作，增大关节活动度，增强肌力，调整肌张力，改善运动的协调性［1］。2.6药物治疗静点改善脑功能药物，如神经节昔脂、脑蛋白水解物等，10天为一疗程，促进脑细胞代谢。3护理3.1一般护理患儿住院时间比较长，做好各项护理非常重要。3.1.1做好入院宣教根据患儿的年龄、智力情况，向患儿及家长介绍医院的环境、检查治疗的目的，使患儿消除恐惧，主动配合治疗。根据患儿病情向家长做好健康教育，如治疗的方法及注意事项，疾病的预后及家长应做的配合等，给患儿和家长以鼓励，使他们对治疗充满信心。3.1.2饮食患儿住院吋间比较长，运动量大,应给高热量、高蛋口、高维生素易消化饮食。3.2心理护理：3.2.1家长的心理护理遇到这种事，家长遭受的打击非常大,一般都会感到非常的后悔和沮丧，懊恼不已,甚至…蹶不振，护理人员一定要怀有高度的同情心，与家长建立良好护患关系，安慰家长,开导家长,让家长勇于而对现实，不要怨天尤人。这种事既来之则安之，心里一定要想得开，注意保重身体，孩子今后的康复完全依靠家长的帮助，如果家长垮了，患儿会更加不幸。同吋鼓励家长对治疗要有信心，不要丧失希望。3.2.2患儿的心理护理由一个身体健康的孩子变成一个残疾的孩子，一般会有一段适应的过程，会产生自卑心理。患儿智力较好，语言功能正常，护理人员应与患儿建立良好护患关系，让患儿相信自己，愿意把自己的心里话告诉护士阿姨。护理人员应经常巡视病房，多与患儿交流沟通，尽量解答患儿提出的问题。鼓励患儿多与他人交往，不要恐惧,消除自卑心理，教育患儿对治疗要有信心，通过锻炼，身体可以达到正常或接近正常,完全可以自食其力。3.3康复护理遵循康复治疗原则，配合各项治疗,给予合理的生活指导及针对性训练。患儿应有专门的主管护士配合主管医生定期指导及评价患儿，了解患儿康复情况，做好护理记录，同时向家...