中西医结合治疗小儿肺炎78例体会首席医学网2009年04月08日11:36:16Wednesday中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献八届全国帕金森病会期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿全国抗菌药物会国际病毒性肝炎中华腔镜泌尿外科杂志第五届世界癌症会国际神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛全国方剂组成亚健康学大会类风湿关节炎作者：王利民王立勤赵瑞凤作者单位：青山区幸福路办事处呼9#社区卫生服务站内科,内蒙古包头014030加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】中西医结合小儿肺炎---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---小儿肺炎是儿科的常见病，严重危害小儿的身体健康。笔者采用中西医结合的方法治疗小儿肺炎78例取得满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料入选病例为2003年6月至2007年12月我社区儿科门诊的小儿肺炎的患儿，按配合接受口服中药与否随机分为两组，观察组78例，男45例，女33例，年龄6月～13岁，平均4.32岁，病程7～14天，其中白细胞升高45例，白细胞正常33例，支原体肺炎15例。对照组60例，男36例，女24例，年龄5月～14岁，平均4.25岁，病程7～14天，其中白细胞升高36例，白细胞正常24例，支原体肺炎13例。两组患儿在年龄、治疗前病程、临床表现及实验室检查方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2诊断标准西医诊断按照中华人民共和国卫生部1986年《小儿四病防治方案》中的小儿肺炎诊断依据[1]，中医诊断参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[2]1.3治疗方法对照组：非支原体肺炎给予青霉素5～20万单位/（kg·d）,分1～2次静脉滴注；或用头孢拉啶50～100mg/(kg·d),分1～2次静脉滴注，加病毒唑10～15mg/(kg·d),每日1次静脉滴注；支原体肺炎给予红霉素25mg/(kg·d),每日1次静脉滴注，或口服阿奇霉素10mg/(kg·d)，每日1次。观察组：在对照组治疗基础上辨证论治加服中药，自拟中药方剂：（1）护保肺汤加减：白果6g、苏子6g、桑皮12g、冬花8g、炙紫苑12g、生麻黄3g、地骨皮10g，每日一剂煎服。不能口服的患儿保留灌肠每日2次。上方用于发热肺炎，并伴有心衰的患儿。本方共奏宣肺、平喘、止咳、化痰、护肺、解表之功能。(2)二陈汤加减：陈皮7g、半夏5g、茯苓6g、瓜娄10g、冬花10g、桔梗8g、川贝5g、内金5g、生甘草7g，每日一剂煎服。此方用于无热肺炎、咳嗽、痰多、无喘息和无心衰的患儿。对有些反复多次患肺炎的病例，其临床特点多为虚症，加用党参6g、白术10g、苍精6g，以健脾利气补虚，扶正固本。疗程：支原体肺炎治疗14天，其他肺炎治疗7～10天。1.4疗效判定标准痊愈：发热、咳嗽等症状消失，肺部啰音消失,X线检查肺部阴影消失，血常规正常。好转：发热、咳嗽等症状消失，肺部啰音明显减轻，X线检查肺部阴影大部分消退。无效：发热、咳嗽等症状无明显变化，X线检查肺部阴影无明显改善。2结果经过1个疗程的治疗，观察组治愈64例，好转11例，无效3例，总有效率为96.2％。对照组治愈38例，好转7例，无效15例，总有效率为75.0％。两组比较经χ2检验，观察组总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗过程中观察组未发现不良反应。3讨论小儿肺炎冬春季易发，中医认为，肺为娇脏，风害之邪易侵、伤肺，温邪之气首先犯肺，因小儿正气未充，外邪易乘虚而入犯肺致肺炎，多发于1～5岁小儿。细胞免疫力低下及滥用抗生素、激素，产生抗药性，致小儿机体抗病能力下降，而致小儿易患呼吸道感染。近年来病毒性肺炎的发病率较高，单用西药疗效欠佳，用中西医结合治疗，病程明显缩短[3]...