40例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合体会谢君宇(广丙玉林市红十会医院537000)【摘要】目的分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合护理体会。方法患者入院后均利用腹腔镜配合实施全子宫切除术治疗，在实施常规护理配合的基础上，为手术配合组患者提供针对性的腹腔镜辅助护理手术配合，括术前、术中及术后配合。结果手术配合组与对照组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及护理满意率均存在显著性差异(P《0.05),手术配合组的各项观察指标均优于对照组结论手术配合有利于改善临床治疗效果以及提高护理满意率，应予以重视。【关键词】全子宫切除术阴式辅助腹腔镜手术配合【】R713.4+2【文献标识码】A【】1672-5085(2013)37-0021-02阴式全子宫切除术是妇科常见术式，在采用此类术式对患者进行治疗的过程中实施有效的手术配合，能够减少术中出血量及预防术后出现并发症，还可以改善预后状况［1］。木文分析了腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合体会，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2012年9只至2013年9月收治的40例患者作为观察对象，年龄在35岁至65岁之间，平均(42.6plusmn;5.1)岁。所有患者均行全子宫切除术，其中3例为子宫内膜增生，12例为子宫脱垂，14例为子宫出血，11例为子宫肌瘤。将以上40例作为手术配合组，另选取同期收治的40例手术患者作为对照组，两组的手术方式、疾病类型及年龄均无显著性差异(P》0.05),可以对比治疗及护理效果。1.2方法所有患者入院后均利用腹腔镜配合实施全子宫切除术治疗，在围术期当中提供常规护理配合。在实施常规护理配合的基础上，为手术配合组患者提---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---供针对性的腹腔镜辅助护理手术配合。手术配合的具体方法包括以下几种。1.2.1术前准备手术配合中的术前准备工作包括三个方面：（1）术前Id对患者的化验结果及病历进行査阅，以便了解患者的病情。查阅临床资料后要与患者进行沟通，并将手术方法及B的告知患者。此外，还应介绍手术治疗成功的案例，以缓解患者的紧张情绪，增强信心。如患者担心切除子宫后会对夫妻关系及自己的外形造成影响，则护士应告诉患者切除术实施后可以使疾病得以治愈，但不会对女性特征及日常生活造成影响，以便消除患者的顾虑［2】。（2）在实施手术之前，还应控制好手术室当中的环境，将空气湿度控制在50%至60%之间,温度保持在22°C至24°C之间。另外，要控制好手术室当中的光线，避免因光线过强而对手术视野造成不良影响。（3）准备好手术中需要使用的物品器械，如阴式切除包、吸引装置、冲洗装置、高频电刀、超声刀及腹腔镜配套器械等，确认物品器械无遗漏之后要对器械的工作状态、物品的性能进行检查；当工作状态及性能均正常吋，便可以进行消毒。1.2.2术中配合将患者送入手术室后，及吋将静脉通路建立起来，并协助全身麻醉。术中保持截石位，利用肩托将患者的肩部固定好，并采用低枕将头部垫高15deg;左右，以便防止身体下滑以及预防术后脑水肿［3］。先确认患者的身体没有直接接触金属制品后才能粘贴负极板，以免造成电灼伤事故。连接电极导线时要采用正确的方式，同时将气腹压控制在12mmHg至15mmHg之间，电凝功率保持在50W至60W之间。当穿刺仪器进入到患者的腹腔当中后，对体位进行调整，使臀部比头部高20deg;左右，以便使子宫显露出来。另外，应根据手术进程及时传递手术物品及器械，在传递的过程中要做到及吋准确、轻拿轻放，避免各类器械发生碰撞；同时注意不得弯折光导纤维，避免光纤被折断。手术进行的过程中要观察镜头是杏变模糊，如发现镜头模糊，则应采用消毒过的纱布对镜头进行檫拭，从而为医生提供清晰的视野。1.2.3术后整理完成手术后保留好病理标本并及吋送检，冋吋整理好使用过的物品器械。对于术中使用的仪器，要先关闭开关之后才能切断电源，以免对仪器性能造成损伤。在关闭冷光源时，要先把光源的亮度旋钮调至零位后才能切---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---断电源，从而避免再次启动冷光源时烧坏灯泡。对于术中所使用的气腹机，应先将二氧化碳的...