ecu患者使用浅静脉留置输液的体会严静静(无锡市第二人民医院心血管病IX江苏无锡214002)【摘要】目的：讨论CCU患者使用浅静脉留置针的益处。方法：选取2007年6月〜2010年6月收治于我科的患者532例，随机选择268例患者使用浅静脉留置针输液，另264人使用普通金属头皮针输液，以此进行对比分析。结果：浅静脉留置针输液优于普通金属头皮针输液。结论：浅静脉留置针因留置时间长，不需反复穿刺以减轻患者的痛苦及减少护士的工作量，并方便了为患者急救时迅速建立静脉通道。【关键词】CCU患者；浅静脉留置输液【】R472【文献标识码】C【】1008-6455(2010)11-0081-01浅静脉留置输液是一项己在欧美国家运用30多年的临床技术，经蓝善花［1］证实：浅静脉留置针避免了金属头皮针因反复穿刺及易使输液外渗而给病人造成的痛苦，也符合利于为患者进行急救是尽快建立静脉通道原则，同时减少了护士因需反复穿刺而增加的工作量。冠心病监护病房(CCU)主要收治急性心肌梗死的患者，该类患者病情严重、变化快，且入院后需尽快建立静脉通道，以便及时用药治疗，因浅静脉留置针拥有诸多优点，故在临床应用中，受到了CCU患者的青眯。1对象与方法对象:选择了我科2007年6月〜2010年6月收治的532例急性心肌梗死的患者，其中年龄最小为36岁，最大为101岁，平均年龄(63plusmn;3.0)岁，其中，浅静脉留置输液268例患者中，男161例，女107例，普通金属头皮针输液264例，其中男142例，女122例。2方法2.1穿刺针的选择:选用美国BD公司生产的第四代丫型密闭式静脉留置针，徐莹［1］认为选用24G有利于提供穿刺成功率，减少静脉炎的发生。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2穿刺方法:穿刺前，将输液器中的空气排尽，检查留置针并将苏打幵，再将输液器上连接的金属头皮针插入留置针有肝素帽的一端，再次排尽空气。常规选择需穿刺的静脉，扎止血带，局部皮肤消毒待干，将留置针针芯的针翼转到与针柄同一方向，使针尖斜面朝上，绷紧穿刺点远端的皮肤，以15deg;〜30deg;的角度进针少许，待确定留置针已进入静脉后暂停进针，将针翼再转到针柄的对侧，由左手固定针翼，右手迅速持针柄将软管送入血管，再•将针芯撤出留置针,松止血带，打开调速器，再用3M公司的无菌透明敷贴固定穿刺点，并在敷贴上注明穿刺日期和吋间，用输液贴将头皮针与肝素帽固定，最后调节输液滴速。2.3封管:输液结束后，抽取肝素稀释液、生理盐水或尿激酶［2】4ml〜5ml进行正压封管，自肝素帽内撤出头皮针后，用留置针上的小夹子将其夹闭即可。3结果2种输液方法比较（见表1）,p《0.05,差异冇显著性，静脉留置针输液明显优于金属头皮针输液。表1两种输液方法比较4讨论CCU病房主要收治急性心肌梗塞的患者，这些患者病情严重、随吋可能有病情变化、H住院日数长，能够及吋冇效的建立一条静脉通路并保持其畅通是切实必要的，因此，浅静脉留置针因其的优点，己成为我科患者首选的静脉输液方法。4.1方便及时抢救用药，降低了护士的工作量。当急性心肌梗塞患者入院后，急需建立静脉通道，以便患者及时使用扩血管药物，需要吋可进行溶栓治疗；有些患者则因心肌梗塞后心输出量减少，发生血压偏低，需要使用升压药,该类药物一旦外渗即可导致局部软组织坏死。浅静脉留置针满足了CCU患者需及吋建立静脉通道及需长期输液的需要，也满足了使用升压药者不易致输液外渗的需要。住院期间，患者每日需要输液，从表1可看出，浅静脉留置输液明显比金属头皮针输液时间短，这既节约了护士宝贵的吋间，降低了护士的工作量，更提高了护---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---士的工作效率。当患者发生病情变化时，可及吋给予用药治疗，避免了用普通金属头皮针输液吋不能确保及吋建立静脉通道而延误了抢救吋机。4.2减少了输液外渗的机会，减轻了患者的痛苦。浅静脉留置针因其为先进的生物材料制成，管壁具有良好的柔韧性，在血管内，能随血管形状弯曲、却不易破坏血管壁而引起输液外滲。同时，减少了金属头皮针需每天进行穿刺为患者带来的局部疼痛。4.3注意事项：①浅静脉留置后，应在3M敷贴...