体外震波碎石的治疗体会：1009-5519（2007）07-1040-01：R6文献标识码：B1资料和方法1.1一般资料：我院碎石科应用国产银星脉冲式碎石系统，自2003年1～12月，总共收治泌尿结石患者218例，均经B超、KUB或IVP检查确立结石诊断，并排除肾盂、输尿管畸形或狭窄等因素。其中男138例，女80例；中年150例，老年50例，青年18例；急诊病例20例，平诊198例。单侧单个结石185例，单侧多发结石20例，双侧结石13例；肾结石98例，输尿管腰段结石80例，输尿管末端结石及膀胱结石40例。1.2碎石条件：（1）结石大小要求：肾结石直径0.65～1.0cm，输尿管结石直径小于1.2～1.5cm，膀胱结石小于3cm。（2）电压选择：肾结石6.0～10.0kV1500～1800次冲击，输尿管及---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---膀胱结石6.5～11.5kV2000～2500次冲击。（3）输尿管末端及膀胱结石碎石治疗前12小时均行蕃泻叶或硫酸镁缓泻肠道准备。（4）碎石前约半小时饮用温开水300～500ml。（5）输尿管结石病史一般不大于2年，且无手术取石及多次碎石病史，肾功能、尿量基本正常，无出血性疾病及局部软组织感染。（6）碎石后结合其病史及排出碎石大致成分给予碱化或者枸橼酸盐药物络合尿液；对于多发结石或者较大结石，于碎石后行液体总攻冲击治疗。2结果2例多发结石碎石后石阶和（或）石街形成，后行手术切开取石治疗成功，2例急诊因疼痛加剧发作、体位不能配合，经解痉止痛治疗缓解后平诊碎石成功，10例双侧结石术侧或者对侧输尿管内置管，术后约5～14天拔除。除14例患者随访不完全外，其余患者经1～3次碎石治疗均成功排石，其中150例患者有一过性肉眼血尿（1～2次），均无少尿或无尿，肾功能检查无明显改变。随访1年无结石复发。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3讨论泌尿系结石疾患目前已经成为人群泌尿系疾病常见、多发疾病，体外震波碎石术、腔内碎石（经尿道或者皮肾微造瘘超声、气压弹道、激光碎石）术等开始应用及不断发展，给患者带来希望和愈来愈多的治疗实惠。由于种种原因，较多基层医院目前还未能应用腔内微创碎石术，只能较大依赖体外震波碎石或者尽量发挥体外震波碎石治疗功能，以解决临床病患所需。只要病例选择适当，综合应用结石成因、溶石、排石新理论经，尿流动力冲刷观念，配合液体总攻冲击、选择性改变尿液有关成份、以及有目的地置输尿管支架管引流，较多可能解决其疾病痛苦，根除出现的结石疾患，尽可能防肾积水、积脓，肾功能衰竭，有利于提高患者生存质量。收稿日期：2006-12-04本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---