西乐葆超前镇痛在膝关节置换手术中的护理体会

西乐葆超前镇痛在膝关节置换手术中的护理体会---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---【摘要】目的:本文通过对西乐葆超前镇痛在膝关节置换手术中的护理进行观察。进而得出结论:西乐葆超前镇痛在骨科手术中可以有效缓解疼痛。【】R441【文献标识码】A【】1276-7808(2015)-07-155-011.临床护理资料:1.1一般资料:选择本院实施骨科手术(髋关节置换术)的患者100例。男58例,女42例,年龄58-86岁,平均(68.2±1.5)岁,体重46-74kg.患者心、肺、肝、肾功能及血常规、凝血功能均未发现异常;全部患者在手术前1个月未服用阿片类药物或非甾体类抗炎药。随机平均分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法:西乐葆超前镇痛方法:观察组患者在手术前24小时及12小时分别给予200mg西乐葆,对照组术前不用药;手术后,分别在8h、24h、36h、48h、60h以及72h给予200mg西乐葆。用药前评估患者非活动状态下的疼痛情况,手术后24h内了解最痛程度,术后第4天对患者前3天的疼痛情况进行询问调查,对疼痛程度进行计算和记录。对患者术前及术后的血压、心率以及镇痛药使用情况进行记录。围术期对患者疼痛情况进行评估,记录患者睡眠情况,术后镇痛药援助情况及不良反应等。在患者入院,术后及术后48小时对血流变参数进行检测,确保检查前3-5天未使用任何可能对血小板造成影响的药物,空腹采血,室温下4小时内测定完结果;入院进及术后3天,行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。1.3疼痛及睡眠情况评定标准[1]:①利用面部表情疼痛评定法(FPS),对患者进行评分,分4个等级;0分:无疼痛感;1-3分:轻度疼痛;4-6分:中度疼痛;7-10分:重度疼痛;②患者睡眠满意调查:0分:失眠;10分:睡眠无障碍。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.4统计学处理:使用SPSS12.0对各项资料进行统计、分析,各项参数以均数±标准差(x±s)表示,用t和x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。2.结果两组患者麻醉、手术、术前后血压及心率情况比较:见表1.两组患者用药前VAS及术后PD、MD、HA、SS比较:见表2.根据表1表2中的相关数据可得知,对照组与观察组患者在年龄、体重、性别、手术时间、麻醉时间、手术前后血压及心率等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在用药前的VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后PD、MD,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);术后需要奇曼丁的观察组有4例,平均剂量100mg;对照组有13例,平均剂量300mg;差异有统计学意义(p<0.05);两组术后均不需要杜冷丁。表1两组患者麻醉、手术、术前后及心率情况比较3.护理体会西乐葆超前镇痛在骨科手术中可以有效缓解疼痛,剂量为200mg口服,可降低患者的紧张情绪,并且对患者睡眠质量具有显著改善效果,临床应用中未发现不良反应。能有效防止术后血栓并发症[2-3],有利于患者早期恢复[1].参考文献:[1]许仕琴、刘勇、钟文芳,等。地佐辛在腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导的护理体会[J]医药前沿,2014.4(17):302[2]王强、王增春、刘海泉,等。术前应用氟比洛芬酯对脊髓损伤患者术后镇痛的效果[J]中国康复理论与实践;2007.28(1):22[3]罗红、胡冬煦、陈平。COX-2选择性抑制剂西乐葆对IL-1β诱导下A549细胞COX-2表达的影响[J].中国现代医学杂志,2005,26(1):22[4]严贤科、洪萧、唐本森等。西乐葆超前镇痛在膝关节置换手术中的应用[J]吉林医学,2003.34(27):5636-全文完----本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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