膝关节镜手术的围术期康复护理体会解放军第91中心医院454150---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：总结膝关节病损行关节镜检查和手术治万的围手术期康复护理体会。方法：对膝关节病损患者行关节镜下检查和/或手术治疗的50例患者进行手术前心理干预和健康教育，手术后并发症的密切观察及功能康复锻炼指导。结果：50例患者均顺利完成手术，经积极进行术前术后的康复护理干预，50例均获满意疗效。结论：积极的围手术期康复护理管理有助于提高膝关节病损关节镜术后的康复疗效。【关键词】膝关节镜术；围手术期；康复护理【】R197.7【文献标识码】A【】1276-7808（2015）-04-255-01膝关节是人体中一个最大、最复杂的关节组织在日常生活中该部位受到损伤的概率较大是目前临床骨科中一种常见病和多发病庄要包括关节的韧带损伤、半月板损伤和骨折脱位等几大类型主要致伤原因为运动或车祸［1］关节镜外科是骨科领域中发展极为迅速的一门学科，一是微创与直视；二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和手术，关节镜手术作为一种兼具诊断和治疗的微创手术疗效确切，可以延缓病情改善症状，对于因某种原因不能接受膝关节置换术的患者也可暂时作为姑息治疗。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后正确的康复护理，如早期健康宣教，术后常规护理，及早期正确的功能锻炼[2]。2013年1月一2013年12月，我科采用膝关节镜检镜下关节治疗膝关节疾患50例，获得满意效果。现将护理体会报告如下。1、临床资料2013年1月一2013年12月，我院骨科共对50例因膝关病或外伤的患者进行了膝关节镜的检查和/或手术治疗，其男性21例女性29例；年龄27~65岁，平均（4324士87）。病损组成半月板损伤27例膝骨性关节炎19例滑膜4例。2、护理方法2.1手术前护理---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.1.1心理护理病人对关镜手术多不够了解为此六院后均常规给予讲解关节镜手术的特点、简要过程及围手术期可能发生的情况赴病人有一感性认识，以缓解其可能的紧张和担心甚至恐惧感，以便顺利接受手术[3]。2.1.2基础护理术前常规了解患者的既往史，进行血、尿、心电图等各项检查、皮肤准备、饮食指导及药物敏感试验、床上训练大小便等。2.1.3健康教育人院后护士耐心向患者其讲解术后功能锻的一般程序、锻炼方法及相关知识，使患者了解股四头肌是维持膝关节稳定的重要结构，膝关节的各类损伤均会造成股四头肌的萎缩，充分认识到功能锻炼的必要性和重要性。即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，每天2次直腿抬高锻炼，以增强肌力，每次15分钟，并让患者正确演示练习股四头肌等长收缩，为术后完成康复计划打下良好的基础。2.2术后护理：2.2.1一般护理：病人回病房后按医嘱护理常规护理，去枕平卧和禁食6小时，心监护等生命体征监测，以便及时发现变化和处理。术后当天抬高患肢20度左右关节外展10°一20°中立位，关节适当屈曲，使膝关节处于放送状态，促进血液回流，减轻疼痛和水肿。2.2.2疼痛护理：一般术后8一24小时内，患肢有轻度的疼痛，一般不需要镇静剂，在观察和处理疼痛的同时，根据疼痛部位，程度和时间，首先应排除是否为并发症所致。根据疼痛评分给予相应的处理。个别患者对膝部加压包扎引起的不适耐心解释。2.2.3患肢血运观察术后患肢于弹力绷带加压包扎，松紧适宜。过松易引起关节腔积血、积液，过紧会影响末梢血运循环。加压包扎期间密切观察患肢血运、皮肤温度、神经感觉、踝及足趾活动情况。若肢端颜色发紫、皮温冷、麻木肿患者难以忍受提示局部加压包扎过紧或发生组织肿胀，及时报告医生处理。2.2.4功能训练的指导：①手术结束后的第1天在麻醉作用完全消失、患者生命体征完全恢复平稳的前提下开始进行康复运动。a）股四头肌进行运动训练主要---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---方式为将患者的大腿平放在病床上使大腿的肌肉处于完全绷紧状态，坚持10s左右放松，放松之后稍作停顿后再次使其处于收缩状态海组重复进行10s次海天进行3组锻炼。对患肢静脉回流起到促进作用使...